任何局部或全身病變的影響，都可使胃腸能力減退，而影響中樞神經系統，引起食欲下降等消化癥狀。這就使許多病人未必到相關系統門診看病，而常常先到消化門診就醫。若不抓住微弱的苗頭，就會錯過確診機會。
我就遇到過這樣的病人：一位64歲男性老工人，主訴胃脹痛、食欲差，在外院做b超及胃鏡均未查出胃部病變。當病人穿衣服時不經意說出他穿衣伸袖時，胸部有時有針刺樣感覺，我馬上讓他拍x線胸片，結果發現多發性肺癌。另一位71歲男性老人，主訴右上腹部不適伴背痛、食欲下降。我讓他分別做b超及x線胸部拍片檢查，結果發現少量胸水及肺內多發肺癌病灶。
雖然肺癌在肺內任何部位均可發生，但它總是循著支氣管而發生，故又名支氣管癌。通常分為如下幾個類型：
①肺門部支氣管總干部肺癌，發病率占80%，屬于表皮樣細胞癌，由鱗狀細胞組成，又稱大細胞型癌腫，惡性度較低，與吸煙有關。
②中型支氣管部肺癌，較少見。
③肺邊緣部肺癌，通常發生在小支氣管部位，以腺癌多見，屬柱狀上皮細胞癌，發展緩慢，與吸煙無關。另一型屬小細胞型肺癌，由支氣管黏膜基層小細胞化生而來，又稱未分化性細胞癌，惡性度高，易與腺癌相混。
④末梢支氣管肺泡癌，又稱肺泡細胞癌。因肺泡受癌腫侵犯，所以病人換氣困難。此型極為罕見，惡性度高，進展迅速，預后很差。
肺癌的常見癥狀有咳嗽、咯血、胸部隱痛，易合并肺部感染和發炎癥狀、消瘦、氣促、聲嘶或失音等。以上癥狀或多或少，不一定全部存在。但值得指出：肺癌所引起癥狀的輕重及發現之早遲，主要取決于它所發生的部位，如長在大氣管肺門部，癥狀重，且出現得早。
如果腫瘤長在小氣管或其末梢時，位于肺的邊緣部位，則癥狀大多輕微，甚至毫無癥狀。病人無不適癥狀，像筆者遇到的前述兩位病人極易漏診和誤診，這些病人常常在集體健康檢查時被偶然發現。（實習編輯：楊薇）
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