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非典型肺炎推薦治療方案有哪些?

來源:健康一線        2016年09月18日 手機看

中國疾病預防控制中心為大家推薦一些非典治療方案。迄今,已經(jīng)收到了各界的一致好評,人民群眾都推薦大家采取這些措施。下面就為大家介紹一下。

(一)一般性治療:休息,適當補充液體及維生素,避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化(多數(shù)病人在發(fā)病后14天內(nèi)都可能屬于進展期)。定期復查胸片(早期復查間隔時間不超過3天)、心、肝、腎功能等。每天檢測體表血氧飽和度。

(二)對癥治療:

1 發(fā)熱超過38.5℃,全身酸痛明顯者,可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴等物理降溫措施。

2 咳嗽、咳痰者給予鎮(zhèn)咳、祛痰藥。

3 有心、肝、腎等器官功能損害,應該作相應的處理。

4 氣促明顯、輕度低氧血癥者應盡早給予持續(xù)鼻導管吸氧。

兒童忌用阿司匹林,因該藥有可能引起雷氏綜合征。

(三)治療上早期選用大環(huán)內(nèi)脂類(如紅霉素)、氟喹諾酮類(如去氧氟沙星)、β-內(nèi)酰胺類、四環(huán)素類等,如果痰培養(yǎng)或臨床上提示有耐藥球菌感染,可選用(去甲)萬古霉素等。

(四)糖皮質(zhì)激素的應用:建議應用激素的指征為①有嚴重中毒癥狀;②達到重癥病例標準者。應有規(guī)律使用,具體劑量根據(jù)病情來調(diào)整。兒童慎用。

(五)可選用中藥輔助治療,治療原則為:溫病,衛(wèi)、氣、營血和三焦辨證論治。

(六)可選用抗病毒藥物(如更昔洛韋)。

(七)可選用增強免疫功能的藥物。

(八)重癥病人的處理和治療:

1 、有明顯呼吸困難或達到重癥病例診斷標準要進行監(jiān)護。

2、 可使用無創(chuàng)正壓通氣首選鼻罩cpap的方法。常用的壓力水平為4~10厘米水柱。應選擇適當?shù)恼郑掷m(xù)應用(包括睡眠時間),暫停時間不超過30分鐘,直到病情緩解。推薦使用無創(chuàng)正壓通氣的標準:呼吸次數(shù)>30次/分;吸氧3~5升/分條件下,sao2<93%。

3 、嚴重呼吸困難和低氧血癥,吸氧5升/分條件下sao2<90%或氧合指數(shù)<200毫米汞柱,經(jīng)過無創(chuàng)正壓通氣治療后無改善,或不能耐受無創(chuàng)正壓通氣治療者,應該及時考慮進行有創(chuàng)的正壓通氣治療。

4 、一旦出現(xiàn)休克或多臟器功能不全綜合征(mods),應及時作相應的處理。如果處理有困難或條件不足,應及時請有關(guān)專家會診。

正確采取非典型肺炎的治療方案,方可獲得良好的效果。(實習編輯:悅木)

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