原發性肺結核又稱兒童型肺結核，為結核菌初次侵入人體后發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型。它包括原發綜合征和支氣管淋巴結核。多見于兒童或少年。原發綜合征和支氣管淋巴結核，在臨床上難于區分，只是在x線檢查時有不同表現。
結核菌在肺內引起炎癥性病灶和干酪樣壞死，并由淋巴管傳播肺門淋巴結，引起淋巴結腫大。肺內原發病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結腫大，合稱原發綜合征。原發病灶大多位于右肺中部。若肺內病變吸收而肺門淋巴結病變繼續發展，則為支氣管淋巴結結核，即肺門結核。
原發性肺結核病程一般都呈良性。發病3~6月后開始吸收或硬結，可在2年內吸收痊愈和鈣化。
原發性肺結核在人體內外環境不利條件下，病變可進展或甚至惡化。通常分為以下三種：
1.出現胸膜積液：原發灶周圍炎或淋巴結周圍炎大部屬良性，可在3~6月內吸收。
2.原發性肺結核病變蔓延到支氣管內造成支氣管結核，多發生在嬰幼兒初染后6個月內。
3.原發灶周圍炎或淋巴結周圍炎大部屬良性，可在3~6月內吸收。（實習編輯：王凌）
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