為什么肺結核病人容易發生肺癌？從大環境方面分析可能與城市鄉村醫療條件改善，結核病人都能得到強有力的抗結核藥物治療，結核病人死亡率明顯降低，結核病患者趨向老齡化有關。同時，環境污染、吸煙、身體免疫功能的降低等因素也使發生肺癌的機會增多。臨床研究還發現有以下幾種可能，一是結核性瘢痕組織阻礙淋巴回流，很可能引起致癌物的積聚，誘發癌癥；二是結核病灶的慢性刺激促使病灶與鄰近組織上皮細胞異常增生；三是結核病灶周圍支氣管擴張，引流不暢，有利于致癌物在呼吸道潴留；四是癌腫可使機體免疫功能
肺癌與肺結核的臨床癥狀、x線表現常易混淆，尤其是結核菌素試驗強陽性、痰涂片結核菌陽性的肺癌病人有時更難以鑒別。但再狡猾的“狐貍”也會露出尾巴，以下十點便是發現肺癌與肺結核是否并存的證據。
一、中老年肺結核患者，經治療病情穩定后又突然出現咳嗽、痰中帶血絲或小血塊。
二、除外糖尿病或原有糖尿病經治療血糖、尿糖均已控制在正常范圍而出現體重銳減、消瘦、貧血等癥狀。
三、不規則的發熱，持續固定位置的胸部隱痛或鈍痛。
四、肺結核患者出現聲音嘶啞。
五、觸摸到鎖骨上無痛性腫大淋巴結。
六、肺結核在抗結核治療過程中，結核病灶增大。
七、病灶雖在結核的好發部位，但抗結核治療卻無效果。
八、肺結核患者治療過程中出現血性胸腔積液。
九、胸部x線片發現難以解釋的肺不張征象。
十、肺結核病人在治療期間發現骨、關節腫大和鼓槌指（杵狀指）等體征。（實習編輯：權小龍）
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