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肺結核患者的癥狀張運劍北京積水潭醫院

肺結核是一種日常生活中比較嚴重的肺部疾病，這種病一般多見于男性，主要是因為男性比較愛抽煙。在早期，肺結核在癥狀表現上比較單一，但是隨著疾病的發展，目前肺結核病類有很多，其中比較常見的一種就是原發性肺結核。那么什么是原發性肺結核？

原發性肺結核又稱兒童型肺結核，為結核菌初次侵入人體后發生的原發感染，是小兒肺結核的主要類型。

它包括原發綜合征和支氣管淋巴結核。多見于兒童或少年。原發綜合征和支氣管淋巴結核，在臨床上難于區分，只是在X線檢查時有不同表現。結核菌在肺內引起炎癥性病灶和干酪樣壞死，并由淋巴管傳播肺門淋巴結，引起淋巴結腫大。肺內原發病灶、引流淋巴管炎和肺門淋巴結腫大，合稱原發綜合征。原發病灶大多位于右肺中部。若肺內病變吸收而肺門淋巴結病變繼續發展，則為支氣管淋巴結結核，即肺門結核。

此型結核在臨床表現可輕可重，輕者可無癥狀，偶可體檢時，作胸透時才被發現;重者可有結核中毒癥狀，如長期低熱，輕咳，食欲不振，消瘦等，多見年齡較大兒童;再有表現為急性發病，多見于嬰幼兒，突然高熱持續2～3周，爾后低熱，但一般情況尚可，也可伴結核中毒癥狀。如腫大的淋巴結壓迫氣管、支氣管，可有陣發性咳嗽或哮喘性呼吸困難。體格檢查肺部可無陽性體征，可僅有全身淺表淋巴結腫大。血常規檢查：白細胞計數或可增加，核左移。血沉增快。痰細菌培養有時陽性。結核菌素試驗大都強陽性。X線檢查：原發綜合征可見雙極啞鈴狀征象；支氣管淋巴結核，可見肺門淋巴結腫大，或伴肺門炎性浸潤。

原發性肺結核病程一般呈良性，發病3～6個月后開始吸收或硬結，可在2年內吸收痊愈和鈣化。通過纖維鈣化而愈合，這是小兒結核的特征之一。

希望通過專家的講解，能夠給魚大家一定幫助。專家提醒廣大男性朋友，目前對于肺結核這種病來說，在男性群體中的發病率明顯高于女性，而且該發病率在逐日升高，因此，要特別提示男性朋友，在生活中一定要注意預防。（實習編輯：權小龍）