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肺結核與肺癌的關系

來源:健康一線        2016年06月22日 手機看

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肺結核患者的癥狀 張運劍  北京積水潭醫院

 

肺結核是否發展成肺癌:迄今為止的臨床科研資料提示,肺結核與肺癌的發生沒有直接的關系。

肺結核是結核菌感染引起的呼吸道傳染病,而肺癌是與吸煙,大氣污染和免疫功能低下有關的腫瘤性疾病。但是肺結核對肺部造成慢性損害,影響了支氣管粘上皮的正常功能和機體的免疫抗病毒狀態,對肺癌的發生有間接的促進作用,肺結核鈣化的病灶、結核性瘢痕、陳舊性空洞壁及其支氣管、肺泡上皮細胞增生、增殖等與肺癌的發生有一定的關系。人患肺癌的致癌潛伏期很長,一般需要10-30年,年青時患肺結核,治愈后肺癌出現鈣化灶,有些病人老年后又患肺癌,臨床上經常發現陳舊性肺結核合并肺癌的病例。

肺癌如果與活動性肺結核并存。更容易給診斷造成困難。結核病人一般年青者多,肺癌病人老年者多,但目前結核病老年化趨勢已在國內表現出來,肺癌年青患者的比例也在增加,當兩者存在時,往往由于結核病灶的存在或痰中找到結核桿菌而忽視肺癌的診斷。對肺結核患者,遇到下述情況,應高度警惕有肺癌并存的可能:

1.40歲以上男性患者,有長期吸煙史;

 

2.有有刺激性咳嗽,持續性胸痛,氣短、消瘦,癥狀與x線病變不符者且進行性加重;

3.合并有胸水,胸水增長迅速,甚至影擴大,或在其它部位出現新病灶;

5.x線胸片見腫塊呈圓形及團塊狀,直徑大于24cm,腫塊呈分葉狀,邊緣不規則呈毛刺樣,伴有肺門淋巴結腫大及肺不張。(實習編輯:權小龍)

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