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肺結(jié)核的診斷要點是什么

來源:健康一線        2016年12月06日 手機看

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肺結(jié)核患者的癥狀 張運劍  北京積水潭醫(yī)院

對于肺結(jié)核患者來說,做好肺結(jié)核診斷非常重要。那么,肺結(jié)核如何診斷呢?

一、病史

1.詢問接觸史或既往有胸膜炎、肛瘺、頸淋巴結(jié)腫大、糖尿病及卡介苗接觸史。

2.有結(jié)核中毒癥狀,如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食欲下降、面頰潮紅等。粟粒性肺結(jié)核和干酪性肺炎往往伴高熱,有的可伴關(guān)節(jié)痛,女性可有月經(jīng)失調(diào)。

3.早期干咳,空洞形成合并感染時痰呈粘液膿性或膿性,咯血,胸痛,嚴(yán)重者有呼吸困難。

二、體格檢查早期病變范圍小或位于肺組織深部,可無異常體征。病變范圍較大,患側(cè)呼吸運動減低。叩診呈濁音。

三、輔助檢查

1.活動性肺結(jié)核大多在痰中可查到結(jié)核菌。一般涂片檢查陰性時,應(yīng)做濃縮法檢查。如果屢次仍陰性,應(yīng)做培養(yǎng)法。

2.活動性肺結(jié)核常有輕度白細(xì)胞計數(shù)升高。急性粟粒性肺結(jié)核時白細(xì)胞計數(shù)可減少,有時出現(xiàn)類白血病反應(yīng)的血象。

3.結(jié)核菌素試驗對嬰兒的診斷意義較大,3歲以下陽性提示有活動性肺結(jié)核。

4.胸部x線檢查用透視、后前位胸片、前弓位攝片、點片、肺尖部攝片、斷層攝片。

5.ct選擇性運用ct對肺結(jié)核診斷可彌補胸部x線檢查的不足。

以上就是肺結(jié)核的診斷要點,希望大家可以更好的了解肺結(jié)核病,做好診斷措施,早日治愈肺結(jié)核。(實習(xí)編輯:張嵐)

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