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肺結核的痰結核菌檢查

來源：健康一線        2016年12月06日 手機看

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肺結核患者的癥狀 張運劍  北京積水潭醫院

痰結核菌檢查是確診肺結核、發現傳染源、觀察療效、決定是否治愈和流行病學調查統計的主要依據和指標。其特異度可高達99%，遠較胸片準確。認真多次檢查對活動肺結核的痰菌檢出率可達50%以上，有的可達65%-75%。因此，現代對肺結核的診斷把痰菌檢查放在第一位。

現一般用涂片法抗酸染色，也有用涂片螢光染色檢查的，速度快，適于大量檢查時。但要配螢光光源。要確定陽性與否至少初診查痰次數為2次，最好3次。必要時應更多。治療中強化期結束與全療程結束前2個月均應檢查。為確保查痰率可先作即時痰再留夜痰、晨痰。可將三個標本一次送檢。無痰時可用高滲鹽水霧化吸入引痰，可提高痰菌檢出率；培養法查痰菌，經纖支鏡取灌洗液查菌也都能進一步提高檢出率。兒童大多不會咳嗽留痰而常吞咽入胃，故可抽清晨胃液或嘔吐物查菌。（實習編輯：張嵐）

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