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老年人肺結核警惕肺腫瘤

來源:健康一線        2016年12月07日 手機看

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肺結核患者的癥狀 張運劍  北京積水潭醫院

由于肺癌與肺結核有相似的好發部位,所以在鑒別診斷有一定困難。因此,有肺結核病史的老年人若發生肺腫瘤,因呼吸道癥狀就診,x線片顯示陳舊性肺結核病灶周圍有改變,往往容易被誤診為肺結核復發。

為了避免將老年人肺癌誤診為肺結核,在老年人肺結核患者已被合理治療,又無糖尿病等合并癥,而x線片顯示病灶增大或出現新的病灶時,應高度警惕并發肺癌的可能性,絕對不能只憑結核菌實驗陽性不再同時考慮肺癌的可能。

也由于肺癌病灶生長形成的不同,在早期可有各種形式的x線片表現,比如片狀侵潤、薄壁空洞、散在結節或成條索狀等不典型的x線片的表現。為此,應盡快行脫落細胞學檢查,纖維支氣管鏡檢查,對老人的肺癌病灶要常規照胸部側位片,必要時要做胸部ct掃描。

在老年人肺癌患者當中,大約10%的肺癌首先表現為胸腔積液,因此,對抗結核治療效果不理想的炎性胸水,亦應警惕肺癌的可能性,做相應的檢查,避免誤診現象的發生。(實習編輯:張嵐)

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