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什么是非淋菌性尿道炎王永權第三軍醫大學西南醫院

非淋菌性尿道炎目前在歐美等國家居于性傳播疾病的首位，而我國的病例也在逐漸的增多，成為一種被人們所熟知的性傳播疾病之一。一般來講百分之五十左右的非淋菌性尿道炎是由沙眼衣原體所引起的。而衣原體是一種介于細菌和病毒之間的細胞內寄生微生物。

1、潛伏期：1-4周。

2、起病不如淋病急，癥狀拖延，時輕時重，但比淋病輕。約50％的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時很易被漏診。女性非淋菌性尿道炎癥更輕，無尿痛或輕微尿痛，可出現少量分泌物。有時宮頸也有炎癥或糜爛，宮頸分泌物中有多數分葉型白細胞(高倍鏡下每視野超過10個)。

3、尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜膿性。較長時間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時僅表現為晨起痂膜封住尿道口或污染內褲。檢查時，需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時病人有癥狀無分泌物，也可無癥狀而有分泌物。

4、常與淋病同時感染。前者先出現淋病癥狀，經抗淋病治療后，淋球菌被青霉素殺死，而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發病。臨床上很易被誤認為淋病未治愈或復發。

5、處理不當或治療不及時可引起并發癥(1％)。如急性附睪炎、前列腺炎、結腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。

6、新生兒通過感染的產道、生后3-13d可發生眼結膜炎，眼部有粘液膿性分泌物，也可無分泌物。但多不侵犯角膜。出生后2-3周可發生肺炎。癥狀不斷加重，呼吸急促為其特點，但不發熱。其中半數患兒有眼結膜炎。

7、極少數病人可伴發Reifer綜合征：尿道炎、關節炎、角膜炎、結合膜炎及皮疹。

女性非淋菌性尿道炎的特點是癥狀不明顯或無任何癥狀。當被感染引起尿道炎時，約有50％有尿頻、尿道灼熱感或排尿困難，尿道口可發現有少許漿液樣或粘液膿性分泌物，但一般無尿痛或沒有輕微尿痛的癥狀。有時宮頸也有炎癥或糜爛，經常造成外陰或陰道瘙癢，合并有輸卵管炎、子宮內膜炎、盆腔炎的病人，會出現相應的癥狀。（實習編輯：楊薇）