摘要：診斷反流性食管炎分為四個步驟：1、詢問病史：通過詢問患者的癥狀表現(xiàn)及其生活習(xí)慣初步判斷；2、臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)主要有三方面，食管內(nèi)表現(xiàn)為燒心、反流、胸痛等；食管外表現(xiàn)為咽炎、蛀牙、咳嗽、哮喘等；其并發(fā)癥表現(xiàn)主要是潰瘍造成的一些癥狀，吞咽困難或疼痛，另外潰瘍引起出血，表現(xiàn)為黑便或貧血等；3、臨床檢查：主要包括胃鏡檢查和pH檢查，胃鏡檢查的目的是明確是否為反流性食管炎，是否有黏膜破損，同時排除腫瘤、癌癥的可能；pH監(jiān)測聯(lián)合食管阻抗，可通過pH值大小和食管阻抗對氣體反流、液體反流的監(jiān)測進(jìn)行確診；4、鑒別診斷：反流性食管炎應(yīng)和消化性潰瘍、食管癌、心絞痛等疾病相鑒別：消化性潰瘍與反流性食管炎有反酸的相同癥狀，其鑒別可通過胃鏡檢查，查看潰瘍發(fā)生位置即可確診；與食管癌的鑒別方法是通過胃鏡檢查，觀察是否有黏膜破壞即可確診；與心絞痛的相似癥狀為胸痛，通過心電圖檢查即可確診。