心電圖檢查，可確定診斷，并應區分為不完全性(ⅰ度和ⅱ度)或完全性(ⅲ度)房室傳導阻滯。必要時，有條件者也可行希氏束電圖檢查。
一、一度房室傳導阻滯：①p－r間期＞0.20秒，②每個p波后，均有qrs波群.
二、二度房室傳導阻滯：部分心房激動不能傳至心室，一些p波后沒有qrs波群，房室傳導比例可能是2:1；3:2；4:3……。第二度房室傳導阻滯可分為兩型。ⅰ型又稱文氏現象，或稱莫氏ⅰ型，ⅱ型又稱莫氏ⅱ型。
（一）第二度ⅰ型傳導阻滯－文氏現象①p-r間期逐漸延長，直至p波受阻與心室脫漏，②r－r間期逐漸縮短，直至p波受阻；③包含受阻p波的r－r間期比兩個p－p間期之和為短。
（二）第二度ⅱ型房室傳導阻滯莫氏ⅱ型①p－r間期固定，可正常或延長。②qrs波群有間期性脫漏，阻滯程度可經常變化，可為1:1；2:1；3:1；3:2；4:3等。下傳的qrs波群多呈束支傳導阻滯圖型。
第一度和第二度ⅰ型房室傳導阻滯，阻滯部位多在房室結，其qrs波群不增寬；第二度ⅱ型房室傳導阻滯，其阻滯部位多在希氏束以下，此時qrs波群常增寬。
（三）完全性房室傳導阻滯 ①p波與qrs波群相互無關；②心房速率比心室速率快，心房心律可能為竇性或起源于異位；③心室心律由交界區或心室自主起搏點維持。
qrs波群的形態主要取決于阻滯的部位，如阻滯位于希氏束分支以上，則逸搏起搏點多源于房室交界區緊靠分支處出現高位心室自主心律，qrs波群不增寬。如阻滯位于雙束支，則逸搏心律為低位心室自主心律，qrs波群增寬或畸形。鄰近房室交界區高位逸搏心律的速率常在每分鐘40-60次之間，而低位心室自主心律的速率多在每分鐘30-50次之間。（實習編輯：小鹿）
02:17
00:45
01:08
01:04
01:31
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網安備 61019002000060號