(一)肝癌的診斷
在排除妊娠和生殖腺胚胎瘤的基礎上，afp檢查診斷肝細胞癌的標準為：①afp大于55ug/l持續(xù)4周；②afp由低濃度逐漸升高不降；③afp在200ug/l以上的中等水平持續(xù)8周。
(二)鑒別診斷
活動性慢性肝炎和肝硬化病例有20%-45%的afp呈低濃度陽性，多不超過200ug/l，常見于血清丙氨酸轉氨酶(alt)明顯升高，afp呈同步關系；一般在l-2個月內隨病情好轉，alt下降而下降。如afp呈低濃度持續(xù)達兩個月或更久，alf正常，應特別警惕亞臨床肝癌的存在，afp異質體的檢測可提高診斷率及對肝癌和良性肝病有重要的鑒別價值。afp陰性的肝癌可通過檢測其他腫瘤標志物并結合臨床及b超、ct等檢查進一步確診。
(三)療效評價及預后監(jiān)測
afp是原發(fā)性肝細胞肝癌的最靈敏、最特異的腫瘤標志、除afp陰性肝癌的可能外，若afp小于20ug/l者，原發(fā)性肝癌基本不可能；在100-300ug/l之間者必須進行隨訪，密切觀察afp的動態(tài)變化，注意可能的小肝癌afp在350-500ug/l，或含量明顯增高者，必須參考其他檢查，應高度警惕原發(fā)性肝癌的可能；如afp為500-1000ug/l，且含量在短期內不斷升高，原發(fā)性肝癌可能性很大，但必須建議做活檢；afp大于1000ug/l者，甚至在近期內afp含量迅速升高，則原發(fā)性肝癌診斷基本可確定。
afp陽性患者進行afp動態(tài)或定期檢查，有助于了解病情的發(fā)展。在手術切除化療、微波、乙醇注射等治療有效時，腫瘤縮小，afp下降；如果腫瘤縮小而afp上升，說明腫瘤發(fā)生轉移或播散。高水平afp岔氣能夠表示預后不良或治療反應差。對于腫瘤切除患者，術后afp降至20ug/l以下者，是預后明顯優(yōu)于未降至正常者。（實習編輯：張嵐）
01:44
02:03
01:36
02:19
00:58
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網安備 61019002000060號