肝癌初期大多數(shù)患者沒有明顯的癥狀，有的甚至?xí)划?dāng)做其他疾病因而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。當(dāng)腫瘤發(fā)展到中后期時(shí)，患者的死亡率也會(huì)明顯增加，及時(shí)診斷，及時(shí)治療是治愈的最大希望。
隨著近年來我國肝癌患者人數(shù)的增加，明確正確有效的檢查方法會(huì)幫助我們更快的確定疾病。一般來講，臨床上診斷肝癌的檢查標(biāo)準(zhǔn)通常分為三類：
一、超聲檢查
超聲肝癌在超聲檢查時(shí)，多為低回聲，且相對較均勻，約占80%;腫瘤周邊可見低回聲的暈環(huán)(50-70%)，暈環(huán)的的厚度約為腫瘤的1/10，倘若腫瘤內(nèi)部有脂肪變性、肝竇擴(kuò)張、壞死、間質(zhì)纖維變和出血等，其內(nèi)部回聲可不均勻。
二、CT檢查
CT大多數(shù)肝癌表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的腫塊或結(jié)節(jié)。平掃時(shí)密度低于鄰近肝組織，約12%的肝癌與正常肝本質(zhì)的密度相等。
增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期見腫瘤呈高密度，但由于其內(nèi)的動(dòng)、靜脈分流，血流增速，高密度持續(xù)約20-30秒后很快即表現(xiàn)為密度不均，低于周圍肝本質(zhì)。腫瘤的纖維包膜在早期呈低密度，但在15分鐘以后可呈高密度。表現(xiàn)為邊緣不銳利但厚薄較均勻的細(xì)環(huán)影，這是包膜中纖維組織血供少，但細(xì)胞外間隙大，造影劑廓清較慢的緣故。
三、MRI檢查
MRI肝癌的細(xì)胞學(xué)特征與其MR成像的表現(xiàn)有一定的關(guān)系。一般來說在T1WI由于瘤組織的T1弛豫時(shí)間較正常肝組織長，肝癌主要表現(xiàn)為低信號。這對于巨塊型和結(jié)節(jié)型肝癌MRI能非常好的顯示腫瘤的部位、大小和范圍，而對于彌漫型肝癌由于腫瘤與周圍肝本質(zhì)分界不清，MRI常不能顯示出病變的范圍。
早期肝癌在T1WI常可表現(xiàn)為中高信號強(qiáng)度，相反在T2WI則與肝臟信號相似，其原因可能是瘤內(nèi)有脂肪或脂肪變性。通過化 學(xué)位移成像技術(shù)的同相位和反相位成像有助于鑒別。在T2WI由于瘤組織的T2弛緣時(shí)間延長，呈長T2的表現(xiàn)。
93.7%的病灶表現(xiàn)為不均勻中高信號強(qiáng)度，當(dāng)然，在有肝硬化背景的情況下，由不典型增生結(jié)節(jié)發(fā)展而來的早期或小肝癌，由于其瘤內(nèi)含有鐵質(zhì)物質(zhì)也可在T2WI上表現(xiàn)低信號應(yīng)造成我們的注意。這三種常見的檢查方法，希望您在診斷肝癌時(shí)有用。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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