轉(zhuǎn)移性肝癌又稱繼發(fā)性肝癌。由于肝血供的特點(diǎn)以及肝竇上皮細(xì)胞間隙使得腫瘤更易于進(jìn)入肝實(shí)質(zhì)，有近50%的惡性腫瘤發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，高于肺轉(zhuǎn)移的發(fā)生率。尸檢表明，我國轉(zhuǎn)移性肝癌為原發(fā)性肝癌的1.2倍，西方國家則為20～64.5倍；許多臟器的癌腫均可轉(zhuǎn)移到肝，尤以胃腸道的癌腫最多，約60%的胃腸道惡性腫瘤可發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，其次為乳腺癌約為35%；其他如胰腺癌、子宮癌、卵巢癌、肺癌、腎癌、鼻咽癌等亦可轉(zhuǎn)移到肝，形成轉(zhuǎn)移性肝癌。
轉(zhuǎn)移性肝癌的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性肝癌很相似，但較后者發(fā)展慢，癥狀也輕；如肝轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)器官的癌腫同時(shí)存在，則主要表現(xiàn)為肝外原發(fā)癌所引起的癥狀，而肝的癥狀輕微或者不明顯，只能在體檢或剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)癌腫已轉(zhuǎn)移到肝；也有部分病人出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性肝癌的癥狀，而其原發(fā)灶十分隱匿，不易被查出；如原發(fā)灶切除后又出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移灶時(shí)，則病人多主訴上腹或肝區(qū)悶脹不適或隱痛，隨著病情發(fā)展，病人又出現(xiàn)乏力、食欲缺乏、消瘦或發(fā)熱等癥狀，查體時(shí)在上腹部可觸到增大的肝，或質(zhì)地堅(jiān)硬有觸痛的癌結(jié)節(jié)；晚期病人可出現(xiàn)貧血、黃疸和腹水等，肝糖原儲(chǔ)備功能喪失，甚至出現(xiàn)暴發(fā)性肝衰竭，發(fā)生低血糖性昏迷；有腔靜脈受壓時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹及腹壁靜脈曲張。
轉(zhuǎn)移性肝癌的診斷，關(guān)鍵在于查出原發(fā)癌灶，如發(fā)現(xiàn)肝區(qū)疼痛等癥狀的同時(shí)查到其他臟器有原發(fā)癌灶存在，則診斷多可確立。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
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