晚期肝腹水的癥狀很多,如肝區疼痛、肝腫大、黃疸等,此外還會伴發消化道出血、肝性腦病等多種嚴重的疾病。為了控制病情的惡化,爭取病情的好轉,晚期肝腹水的治療需要格外精心。那么怎樣治療晚期肝腹水呢?
一般,晚期肝腹水的治療方法有:
1、藥物治療是常見的晚期肝腹水的治療方法。通過休息、限鹽等措施療效不明顯者,應考慮使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶。因為肝腹水的發生與血漿中醛固酮水平有關,而安體舒通能夠競爭性抑制醛固酮對水鈉的潴留作用,增加腎臟對鈉的排出而起利尿作用,所以常把安體舒通作為首選藥物治療晚期肝腹水。
2、排放腹水療法也是晚期肝腹水的治療方法。通過腹腔穿刺,將腹水放出。為防止并發癥發生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加靜脈輸注適當劑量白蛋白,治療頑固性肝腹水療效顯著。
3、自體腹水濃縮靜脈回輸療法。采用特殊裝置,將腹水抽出后,經處理及濃縮,然后輸給患者就可以達到治療晚期肝腹水的目的。優點是克服了單純放腹水導致蛋白丟失的情況。缺點是多次腹穿,增加感染機會,易出現細菌性腹膜炎等。(實習編輯:權小龍)
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