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肝腹水患者有哪些癥狀王曉靜首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

肝腹水，又稱肝硬化腹水，是未被吸收的蛋白質(zhì)、維生素等漏洞形成腹腔內(nèi)過多的游離液體。為避免肝腹水病情惡化，肝腹水病人需要加強日常護(hù)理。那么肝腹水的護(hù)理措施有哪些呢？

（1）臥床休息、增加蛋白質(zhì)：臥床休息時肝血流量增多，同時腎血流量也增多，醛固酮分泌減少，使腎小球濾過率增加，尿量增多。肝細(xì)胞的修復(fù)，需要足夠的蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚類、牛奶、蛋品、瘦肉等動物蛋白質(zhì)和豆制品類植物蛋白，新鮮水果和蔬菜等。

（2）控制水、鈉的攝入：水分控制在1500毫升左右，控制靜脈輸液量，以保持出、人液體平衡。控制鈉的攝入量，因為水的儲留取決于鈉的滯留。控制鈉除消極地控制每日食鹽的攝入量，開始要控制在以每日不超過2克為宜，以后按情況加以調(diào)整。大約 10%患者經(jīng)過單純的水、鈉限制，不用藥物即可使尿量增加，腹水減退。

（3）豐富的營養(yǎng)：補充合理豐富的營養(yǎng)和熱量對于疾病的恢復(fù)是積極的，如需補給單一營養(yǎng)應(yīng)因病而異，如低蛋白血癥時應(yīng)補充蛋白質(zhì)及維生素；而對于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者，蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制，以碳水化合物為主；對于肝性腹水，應(yīng)有足夠熱量，每日保證熱量在2000kcal以上，以補充碳水化合物為主，蛋白質(zhì)每天1～1.2g/kg，肝性腦病時蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。同時還應(yīng)補充適量脂肪。為了減少分解代謝，肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食，有助于改善肝硬化頑固性腹水。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）