肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水，一般為50毫升左右，起著維持臟器間潤滑作用，當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過多游離液體時，稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結(jié)節(jié)型、彌漫型的肝細胞性變，再生、壞死，促使組織纖維增生和瘢痕的收縮，致使肝質(zhì)變硬，形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓，導(dǎo)致脾腫大，對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，形成了腹水癥。
常見的肝腹水有：肝郁脾虛型：肝病既久，必傳脾胃，肝郁失于疏泄，脾虛不能制水，骯腹臌大，納谷難化，溲少便溏。舌體胖，質(zhì)淡紅，苔膩，脈弦緩。丹溪所謂“單腹臌乃脾虛之虛”，當(dāng)宗：“塞因塞胳膊”之旨，敦崇土德，以制泛濫，養(yǎng)肝消瘀，以助疏泄，佐之化滯利水。肝腎陰虛型：肝為剛臟，賴腎陰以涵育，肝病久延，肝耗失柔致硬，窮必汲竭腎精，關(guān)門不利，聚水而從其類。腹部臌大，下肢浮腫，面黛色悴，腰酸便短。舌紅苔少或光剝，脈細弦心弱。真水將涸，邪水旺盛，猶如一國遭受澇旱雙災(zāi)。擬補其真水，逐其邪水，佐以健脾因堤，以防洪泛。三陰交虧型：肝病積年不已，傳脾及腎，面挑神疲，形寒怯冷，腹脹便溏，腰酸便少，舌胖淡邊有虛齒痕，苔滑白，脈沉遲無力。由于脾陽不振而水濕逗留，腎陽不足而氣不化水，肝血久虛而疏泄不及。治當(dāng)三臟同治，剛?cè)峄栈鹨孕袣饣烈再Y卑監(jiān)，養(yǎng)肝之體，疏肝之絡(luò)，以補助通，其脹自消。
然而肝硬化延至晚期，引起不同程度的腹水，徵結(jié)于內(nèi)，臌形于外，外似有余，內(nèi)實不足，病機乃肝脾腎三臟俱病，肝病則疏泄失職，脾病則運行呆滯，腎病則開合不利，以致三焦決瀆無權(quán)，水液內(nèi)聚成滕。《內(nèi)經(jīng)》所謂“至虛有盛侯”，水是病之標(biāo)，虛乃病之本，又多兼氣滯血瘀。對于治療本病，遵“足太陰虛則膨脹”之論為辯病依據(jù)，肝腹水之形成，根深勢篤，難求速效。通過長期臨床實踐。奉朱丹溪治臌脹“必用大劑參術(shù)”為圭臬。因為肝病至腹水，已是失代謝的晚期，元氣不支，邪水猖獗，虛難任補，實不堪攻。而欲匡正逐邪，扭轉(zhuǎn)乾坤，計維補脾運中，此不僅能制水消臌，亦即所以榮木疏肝，培根固本，佐之化瘀以消徵，逐水以除菀。注意注而不滯，利而不伐，相輔相行，每獲良效。
如何預(yù)防肝腹水的發(fā)生？具體介紹如下：
1，肝硬化患者應(yīng)注意自己的日常飲食。
病人必須戒煙戒酒，因為酒內(nèi)的酒精經(jīng)過代謝產(chǎn)生的甲醛對肝臟的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被損害，此時若再飲酒，無疑是雪上加霜，加快了病情發(fā)展的速度，還極易形成酒精肝。
2，患者還給食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。
因為，高蛋白質(zhì)、高維生素、高碳水化合物的食物可以為病人提供足夠的能量，補充體內(nèi)所需的各項物質(zhì)，減少肝臟的消耗，減輕肝臟的負擔(dān)，增加肝細胞修復(fù)和再生的動力。食用低脂肪的食物一方面可以避免患者因食用過多脂肪而導(dǎo)致脂肪肝。
另一方面，也可以起到降低肝細胞消耗的作用，提高肝細胞的恢復(fù)速度。此外，患者在飲食中應(yīng)堅持少鹽飲食，并采取少量多餐的方法，以免加重體內(nèi)消化系統(tǒng)的負擔(dān)，病人應(yīng)選用易消化，多纖維，少辛辣，無刺激性和較軟的食物，因為肝硬化患者常會出現(xiàn)食道靜脈受損或出血的癥狀，此時再食物刺激性和較硬的食物，有可能會導(dǎo)致食道靜脈破裂產(chǎn)生大出血。
3，患者應(yīng)嚴(yán)格限制水和鈉的攝入量。
因為腹水出現(xiàn)的一大部分原因就是體內(nèi)水和鈉的過量滯留，如果肝硬化患者對此項不重視的話，極易導(dǎo)致體內(nèi)水和鈉的過量滯留，引發(fā)腹水出現(xiàn)。需要注意的是，患者應(yīng)注意日常的休息，建立良好的作息制度，也可參加適當(dāng)?shù)倪\動，愉悅身心。
通過上面的總結(jié)，大家對肝腹水應(yīng)該都多少知道點了吧!我真為大家高興，大家有多掌握了一點醫(yī)學(xué)常識。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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