肝腹水（肝硬化肝腹水）是因為肝功能減弱導(dǎo)致。一般伴有肚子膨脹，消化減退等癥狀。不過不少患者也會擔(dān)心傳染，而造成心里負(fù)擔(dān)。其實大家不用害怕，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)很發(fā)達，只要正確治療，肝腹水的治愈不是沒有可能。下面我就先給大家講講有關(guān)肝腹水的常識，先讓大家對肝腹水有個初步的了解。
一、什么是肝硬化肝腹水
肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出現(xiàn)腹水，標(biāo)志著硬化已進入失代償期（中晚期）。出現(xiàn)腹水的早期，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認(rèn)為是消化不好，因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大、體重增長、下肢浮腫，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查。腹水形成的主要原因為：門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環(huán)血量減少、內(nèi)分泌功能紊亂等。
二、肝腹水病因病理
肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn);失代償期患者75%以上有腹水。
腹水形成的機制為鈉、水的過量潴留，與下列腹腔局部因素和全身因素有關(guān)：
a.門靜脈壓力增高：超過300mmh2o時，腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔。
b.低白蛋白血癥：白蛋低于31g/l時，血漿膠體滲透壓降低，致血液成分外滲。
c.淋又巴液生成過多：肝靜脈回流受阻時，血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙，致膽淋巴液生成增多（每日約7-11L，正常為1-3L），超過胸導(dǎo)管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。
d.繼發(fā)性醛固酮增多致腎鈉重吸收增加。
e.抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
f.有效循環(huán)血容量不足：致交感神經(jīng)活動增加，前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低，從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。
上述多種因素，在腹水形成和持續(xù)階段所起的作用有所側(cè)重，其中肝功能不全和門靜脈高壓貫穿整個過程。腹水出現(xiàn)前常有腹脹，大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時膈顯著抬高，出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水，多見于右側(cè)，系腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進入胸腔所致。（實習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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