肝囊腫又稱非寄生蟲性肝囊腫,通俗點說就是肝臟中的“水泡”,大部分是一種先天性疾病,由肝內(nèi)膽管發(fā)育異常引起,女性多見;外傷、炎癥,甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。囊腫可以是單發(fā)的,也可以多發(fā),小至幾厘米,大至幾十厘米。有一位77歲男性囊腫病人,其腫塊從上腹腔延伸到盆腔。囊腫的腔內(nèi)分泌像啤酒樣的囊液,好像水泡一樣埋在肝內(nèi),且可以隨年齡增大。囊腫較小時,往往自己感覺不到,當囊腫逐漸增大,壓迫正常肝組織時,可有肝區(qū)悶脹感,或疼痛感;多囊肝的囊腫可滿布肝臟,有些病人常以上腹腫塊為首發(fā)癥狀,終末期出現(xiàn)腹水、門脈高壓等肝功能不全的癥候。體質(zhì)虛弱的病人可能合并感染,出現(xiàn)發(fā)燒、肝區(qū)疼痛、血白細胞升高等。巨大囊腫者體格檢查可摸到上腹部包塊,在做大運動時可引起囊腫破裂,體積太大時會自行破裂而出現(xiàn)劇烈腹痛等急腹癥臨床表現(xiàn),此時如不及時就診將危及病人生命。先天性肝囊腫是基本上不會癌變的。
肝囊腫很容易發(fā)現(xiàn),單靠B超或CT檢查就能基本確診。一般情況下,囊腫直徑小于5厘米且無明顯肝區(qū)不適,可不需治療,但應按醫(yī)生的囑咐定期復查B超或CT以監(jiān)控囊腫的發(fā)展。如果一旦囊腫并發(fā)細菌感染,可先用抗生素治療,如果不能控制炎癥則需要手術(shù)治療。當囊腫直徑大于5厘米,或者已經(jīng)影響生活質(zhì)量,則需要借助醫(yī)療手段進行處理。
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