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如何診出干眼癥?干眼癥的診斷方法有哪些?

來源:健康一線        2017年01月05日 手機看

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如何治療干眼癥呢 謝立科  中國中醫科學院眼科醫院

生活中有很多人患上了干眼癥,這對于患者的生活造成了很大影響,干眼癥疾病如果沒有進行及時有效的治療的話,就會傷害到患者的角膜上皮,所以專家建議干眼癥患者,早發現早治療尤為重要,那么,運用哪些方法可以診斷出干眼癥?包括血液學和免疫學檢查、唇腺活檢、結膜活檢等等。

血液學和免疫學檢查:貧血,白細胞減少,淋巴細胞和嗜酸粒細胞增多,高γ球蛋白血癥,血沉加快,抗γ球蛋白抗體,抗核抗體,抗甲狀腺抗體,抗平滑肌和橫紋肌抗體,抗淚腺抗體,抗線粒體抗體等明顯增加,類風濕因子75%(+),狼瘡細胞10%~50%(+),細胞免疫功能降低,特異性較高者如下,抗SS/A和SS/B抗體,在原發性SS均增高,陽性率分別為76%和19%;在繼發性SS,均低于10%。膜FC(巨噬細胞)受體功能損害,可用51Cr結合IgG致敏自體紅細胞測定其循環清除率。免疫復合物約85%(+)。隨著淋巴細胞浸潤加劇,β2m成比例增高。類風濕關節炎沉淀素,原發,繼發性SS分別為5%~15%和70%~90%。抗涎腺導管抗體46%(+),但常人也可見到。干眼癥患者可進行此項檢查?! 〈较倩顧z:在唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮細胞膨脹,間質中淋巴細胞和漿細胞浸潤,先散在,后灶狀,最后取代全部腺組織,淚膜和結膜有相同的變化,而且病情程度相同,可借以了解淚腺的病變情況(因在SS,主要由于淚腺病變,不宜做淚腺活檢),非SS性KCS的唇腺活檢(-)。干眼癥患者可進行此項檢查。

結膜活檢:漿液腺顯示淋巴細胞浸潤(在SS隨干眼癥情而發展,與淚腺唇腺的變化同步),纖維性變,最后萎縮,結膜上皮淺層分離并分層,杯狀細胞減少或消失(正常每毫米約10個),但早期結膜刮片,杯狀細胞常增多。

淚液分泌實驗:正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為干眼癥。無眼部表面麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻后檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎分泌),觀察時間同為5分鐘。(實習編輯:楊薇)

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