病理分類的核心是肝臟結締組織彌漫性增生伴有肝細胞結節狀再生。肝臟受致病因素作用后，肝細胞變性、壞死，有炎性反應，肝細胞冉生，最后導致肝小葉結構被破壞和血管改建，肝臟變形、縮小、變硬而成肝硬化 肝纖維化是肝硬化病理過程中重要一環．但如果肝臟僅有纖維組織增生。而大肝細胞結節存在，如先大性肝纖維化、心力衰竭所致肝脾泡第三區纖維化，不能稱為肝硬化。反之．如儀有肝細胞結節，而大纖維組織增生。如局忖性結節性肝細胞增生，也不是肝硬化。據此病理可分類為：
（一）病理表現
1．早期肝硬化 肝大小止常．質稍便 主要特點是纖維增生括躍．形成大小不一的纖維束，但再生結節不均勻。僅少數假小葉形成。
2．晚期肝硬化 肝體積縮小．表面不平．質硬。纖維隔充滿，有較大的多小葉性再生結節形成．肝細胞輻射狀排列的小葉個復可見。假小葉廣布肝實質。
(二）病理形態
1．小結節型肝硬化 其特點為結節大小比較一致，多數結節直徑為l～3mm。纖維隔的寬窄也比較一致，多在2mm以內。
2．大結節型肝硬化 結節的大小不等，直徑一般超過3m。大的可達3cm．常由許多小葉構成。纖維隔寬窄不等，一般較寬
3．混合型肝硬化 兼有大小結節的肝硬化．大小結節接近等量。
此外，有一種不完全分隔型肝硬化．其特點是纖維隔伸向小葉內．但并不將它完全分隔，肝實質再生形成大結節或小結節不明顯，有些學者把此型肝硬化歸入混合型肝硬化。
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