為什么肝硬化會引發(fā)肝腹水？肝腹水是肝硬化的主要并發(fā)癥，也是肝功能嚴(yán)重受損的標(biāo)志。可以說肝硬化是導(dǎo)致肝腹水的主要原因，那么肝硬化導(dǎo)致肝腹水發(fā)病的原因是什么？下面對此問題進(jìn)行了詳細(xì)解答。
肝硬化導(dǎo)致肝腹水發(fā)病的原因有哪些？
1、血漿白蛋白降低 血漿白蛋白在肝臟合成，肝硬化時(shí)肝細(xì)胞功能發(fā)生障礙，會引起白蛋白的合成顯著減少，從而使血漿膠體滲透壓降低。在門脈高壓因素的參與下，部分血漿從門脈血管內(nèi)滲至腹腔內(nèi)而形成腹水。一般認(rèn)為血漿白蛋白<30g/l為一臨界數(shù)值，白蛋白<30g/l時(shí)常發(fā)生腹水。
2、門脈壓力增高 肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織增生，可引起肝內(nèi)血管阻塞，導(dǎo)致門脈壓力增高，再加上血漿膠體滲透壓降低這一因素，使門脈系統(tǒng)內(nèi)的流體更易滲入腹腔內(nèi)。
3、淋巴漏出增加 肝硬化時(shí)大量的再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞，導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙而壓力增高，致使淋巴漏出增加，某些淋巴液無疑會進(jìn)入腹腔而引起腹水。另外，有人發(fā)現(xiàn)淋巴管的外引流可使肝臟縮小、腹水減少、脾內(nèi)壓力降低及曲張靜脈出血停止。因此，有人指出腹水的形成與淋巴液產(chǎn)生過度與引流不足有關(guān)。
4、醛固酮等增多 醛固酮在正常情況下是在肝內(nèi)滅活的，一旦肝硬化引起肝功能不全，會引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足，造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠(yuǎn)端腎小管重吸收水、鈉增加，從而引起水、鈉進(jìn)一步的潴留，形成腹水。
5、腎臟的作用 肝硬化腹水一旦形成，會引起有效循環(huán)血容量的減少，使腎灌注量減少，從而使腎血流量減少，腎小球?yàn)V過率降低。后者又可引起抗利尿激素增加，這些因素均能增加水。鈉在遠(yuǎn)端腎小管的重吸收而加重腹水的程度。
以上幾點(diǎn)就是肝硬化誘發(fā)肝腹水的原因。溫馨提醒：早期肝硬化病人應(yīng)抓緊治療，注重護(hù)理，以免發(fā)生肝腹水等并發(fā)癥。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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