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人類輕度高鈉血癥誘導的利鈉效應

來源:健康一線   2016年08月05日 手機看

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5月22日 丹麥哥本哈根大學panum研究所醫學生理學部的andersen lj及其同事對“血漿鈉濃度升高可誘導不依賴于體液容量變化的利鈉效應”的假設進行了檢驗。

他們對6例控制鈉攝入量(150 mmol/天)、輕度脫水的坐位受試者進行檢測。nacl(3.85 mmol/kg)以等張或高張鹽水(855 mmol/l)的形式靜脈輸注超過90分鐘。高張鹽水輸注后,血漿鈉水平升高3%(從142.0±0.6 mmol/l升至146.2±0.5 mmol/l)。在等張鹽水輸注過程中,血漿鈉稍有下降(從142.3±0.6 mmol/l降至140.3±0.7 mmol/l)。

與高張鹽水相比,等張鹽水可顯著增加血漿容量。但是,與等張鹽水相比,應用高張鹽水可顯著增加腎鈉排泄(199±24 vs. 291±25 &mgr;mol/min)。

這種腎鈉排泄增加不是由動脈血壓介導的,實際上,血壓還出現了輕度的下降。肌酐清除率未檢測到明顯變化。血漿腎素活性、血管緊張素ⅱ和醛固酮下降水平在等張鹽水和高張鹽水組非常相似。血漿心房鈉尿肽維持不變,而血漿加壓素在高張組增高(從1.4±0.4升至3.1±0.5 pg/ml),在等張組下降(從1.3±0.4降至0.6±0.1 pg/ml)。

 

他們總結認為,對高張鹽水的利鈉效應比對等張鹽水的利鈉效應大50%,這表明腎臟的鈉排泄作用部分是由血漿鈉濃度決定的。目前該機理尚未確定,但似乎不依賴于血壓變化、腎小球濾過率、腎素系統和心房鈉尿肽。(責任編輯:小雨)

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