睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連,由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。睪丸扭轉(torsion of testis)由睪丸及精索的附著位置異常引起。睪丸扭轉后,精索扭曲,導致供給睪丸的動靜脈中斷,引起睪丸缺血,直至壞死。睪丸扭轉多發生于青少年,常常在睡眠或劇烈運動時發生。發作時患者有劇烈、持續性陰囊疼痛,扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位,以后會向下腹和會陰部發展,伴有惡心、嘔吐、陰囊皮膚紅腫、觸痛等癥狀。
彩色多普勒超聲既能顯示陰囊內各器官,又可了解睪丸的血流情況,是目前睪丸扭轉的首選檢查方法。睪丸扭轉早期,二維超聲聲像圖顯示患側睪丸腫大,內部呈低回聲,精索扭曲縮短而睪丸位置抬高,睪丸長軸由正常的斜位扭轉為橫位,附睪可于陰囊的前、中、后方探及。彩色多普勒顯示:睪丸周邊血流較豐富,有少量積液。如不及時解除扭轉,睪丸回聲不均,縮小,壞死,彩色多普勒顯示:無血流信號。如果是青少年,發現急性單側陰囊、睪丸痛,應該首先想到本病。應該及時診斷及處理,避免睪丸壞死。
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