假性高血壓
有的老年人收縮期血壓可以很高，有時(shí)甚至達(dá)240毫米汞柱以上，舒張壓正常或不高，盡管給予積極降壓治療，但血壓依舊不降，而且經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間隨診后發(fā)現(xiàn)這些病人的心臟、腎臟、腦等器官均未明顯受到損害，周?chē)}搏觸診缺乏彈性，手臂x線檢查有血管鈣化影，這些病人就屬于所謂的“假性老年收縮期高血壓”，簡(jiǎn)稱“假性高血壓”。這些病人的血壓升高只是由于血管壁顯著硬化所致，其實(shí)血管內(nèi)壓力并沒(méi)有這樣高，用動(dòng)脈穿刺法直接測(cè)定血管內(nèi)的壓力就可以證實(shí)這一點(diǎn)。這類(lèi)病人不易耐受降壓治療，服用降壓藥可出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥。如不做動(dòng)脈穿刺法測(cè)定檢查，對(duì)懷疑“假性高血壓”的病人也可采用簡(jiǎn)易的奧氏（osler）試驗(yàn)輔助診斷，即袖帶充氣使壓力高達(dá)病人收縮壓以上20毫米汞柱，如這時(shí)可明顯觸摸到僵硬的橈動(dòng)脈，表示奧氏試驗(yàn)陽(yáng)性。但老年收縮期高血壓中只有一小部分是假性的，這點(diǎn)應(yīng)注意，以免延誤治療。
潛在性高血壓
潛在性高血壓是指機(jī)體內(nèi)存在潛在性應(yīng)激反應(yīng)異常及調(diào)節(jié)障礙，平時(shí)血壓正常，無(wú)任何自覺(jué)癥狀，但在一定外因刺激下，則表現(xiàn)出血壓增高。
正常情況下，當(dāng)機(jī)體受到外因刺激時(shí)，會(huì)出現(xiàn)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的調(diào)節(jié)偏離，但此偏離可通過(guò)神經(jīng)一體液的調(diào)節(jié)而逐漸恢復(fù)。高血壓的發(fā)展，即當(dāng)機(jī)體在應(yīng)激條件下產(chǎn)生的血壓調(diào)節(jié)偏離得不到恢復(fù)，并且繼續(xù)擴(kuò)大所致。因此，有潛在性高血壓患者，很可能是容易對(duì)應(yīng)激產(chǎn)生調(diào)節(jié)偏離的敏感者。國(guó)家在選拔宇航員、飛行員時(shí)常采用應(yīng)激負(fù)荷試驗(yàn)，即用精神緊張作為應(yīng)激因素，以揭示機(jī)體內(nèi)存在的調(diào)節(jié)障礙，通過(guò)多項(xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)定，從而排除潛在性高血壓。潛在性高血壓早期患者，可用非藥物治療如一般保健措施（氣功、療養(yǎng)等），來(lái)調(diào)整機(jī)體內(nèi)環(huán)境，從而減少服藥治療的需要。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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