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高血壓癥狀是什么梁一木西安交通大學醫學院第一附屬醫院

中國的高血壓患者已超過 1億人。不少高血壓患者雖然經常和降壓藥打交道，但對于如何正確使用降壓藥卻知之甚少，以下的診治誤區是經常見到的。

誤區之一 :目標不明都知道血壓要降，但降到什么水平最合適卻是心中無數。

根據世界衛生組織 19 9 9年發布的高血壓治療指南及國際醫學界的大規模防治研究結果，老年人的降壓目標應達到小于 140/9 0(收縮壓 /舒張壓 )毫米汞柱，中青年應小于 135/85毫米汞柱，而對于糖尿病病人或伴有心、腦、腎損害的病人應降到小于 130/80毫米汞柱，才能明顯地減少發生心血管疾病的危險性。

誤區二 :忽略長效藥多數病人常年使用短效制劑，一日三次。殊不知此類藥只能管白天,不能管晚上，對于較重的高血壓病人，就容易造成長期夜間血壓過高或晝夜血壓差過大的情況，比較容易引起心血管合并癥或靶器官 (如心、腦、腎 )損害。近年來興起的長效降壓藥日益增多，是高血壓治療的一大進步，其種類包括鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑及血管緊張素ⅱ受體拮抗劑等，每日只服一次，作用時間可長達 24小時以上，晝夜降壓平穩，服用方便，易于耐受。

誤區三 :盲目加量。不懂聯合用藥有一病友 ,剛剛服用心痛定兩三天，發現血壓不降，就立即加大一倍劑量，引起面紅、心悸、煩躁不安的副作用，醫生檢查診斷為竇性心動過速,經減量并加用心得安，心悸消除，血壓控制滿意。聯合用藥，是達到目標血壓的主要方法，多為兩種 (少數為三種以上 )不同種類藥物的聯合應用。它的主要優點是用藥量較小，其療效明顯增強，而副作用卻可以相互減少或抵消。例如上述鈣離子拮抗劑心痛定與β受體阻滯劑聯用就是一個例子。前者的常見副作用是面紅、心悸，而后者既能阻滯心動過速，又可降低血壓，兩藥聯用，相得益彰。

誤區四 :人用我也用。當今的降壓藥已有 6大類 50多種，它們的藥效各不相同，不同高血壓患者的血壓水平、危險因素、相關疾病、遺傳基因也存在差異，這些就決定了不同患者間治療上明顯的個體差異，醫學上稱之為“個體化”。因此 ,認為“老張有效老李也有效”不但是錯誤的，而且可能是危險的。曾有一例高血壓合并有支氣管哮喘病史的患者，聽朋友說β受體阻滯劑降壓療效好，也自行服用,結果引起哮喘發作。因此，應該服什么藥,怎么服，都要聽從?？漆t生的指導。（實習編輯：周娜娜）