我國(guó)現(xiàn)有高血壓病患者1億多人,但能較好控制血壓的還不足5%。為何會(huì)如此?
因?yàn)樵S多時(shí)候高血壓并沒有讓人不舒服的感覺,所以人們對(duì)它知曉率低、服藥率就更低。但是,只要血壓升高超過120-140/80-90mmhg,就容易損壞動(dòng)脈血管,侵犯大腦、心臟、腎臟等重要器官。
一、危害篇
1、高血壓是隱形殺手
理想情況下,血壓應(yīng)低于120/80mmhg;收縮壓大于或等于140mmhg,舒張壓大于或等于90mmhg,可確診為高血壓,必須積極治療;介于二者之間,為臨界高血壓,視伴隨臨床情況不同,采取必要措施。
為何很多人血壓高后“沒有不舒服的感覺”?原因是人的機(jī)體有應(yīng)對(duì)各種變化的能力,當(dāng)您的血壓升高時(shí),機(jī)體對(duì)血壓升高進(jìn)行自我調(diào)節(jié),讓您的身體適應(yīng)了這種狀況。
但是,“沒有感覺”,并不代表對(duì)您的身體沒有損害:在高血壓病初期,全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣,隨著病情的發(fā)展,細(xì)小動(dòng)脈漸漸發(fā)生硬化。中等及大動(dòng)脈出現(xiàn)內(nèi)膜脂質(zhì)沉積,形成粥樣硬化斑塊和血栓。這種變化,多發(fā)于冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈,所以說高血壓是破壞心、腦、腎器官的“隱形殺手”。
等你有了頭昏胸悶等癥狀時(shí),往往說明您已經(jīng)患上了高血壓并發(fā)癥,所以無論是否有癥狀,您都要將血壓控制在正常范圍內(nèi)。即使是老人,血壓也要力爭(zhēng)控制在140/90mmhg之內(nèi)!
2、心臟并發(fā)癥
(1)冠心病:長(zhǎng)期的血壓增高,使冠狀動(dòng)脈硬化,產(chǎn)生斑塊,血管腔狹窄,血液供應(yīng)減少,心臟得不到充足的血液供應(yīng),導(dǎo)致冠心病,甚至發(fā)生心肌梗死。
(2)心力衰竭:由于全身小動(dòng)脈硬化、管腔狹窄,使外周血管阻力增高,心臟必須克服阻力以維持血液循環(huán),這就增加了左心室的負(fù)擔(dān),造成左心室肥大,最終導(dǎo)致心力衰竭。
3、腦并發(fā)癥
(1)中風(fēng):
個(gè)案1、有一位50歲的部屬企業(yè)老總,知道自己血壓高,但堅(jiān)決不服降壓藥,一則毫無不適癥狀;二則怕服藥給人不健康印象,影響升遷。前年底在慶功酒宴上,腦溢血昏倒,半身不遂而離職。
個(gè)案2、一位業(yè)務(wù)部經(jīng)理為趕回家過周末,連夜驅(qū)車從杭州趕回寧。第二天剛起床即倒地,口角歪斜說不出話來,診斷為腦梗中風(fēng)。
高血壓對(duì)腦血管的影響主要有兩個(gè)方面。其一,高血壓可直接作用于顱內(nèi)細(xì)小動(dòng)脈,形成微動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤破裂是腦出血的主要原因;其二,高血壓可通過機(jī)械性刺激和損傷大動(dòng)脈血管的內(nèi)皮細(xì)胞,使之發(fā)生粥樣硬化,血栓形成,導(dǎo)致腦梗塞。
(2)腦白質(zhì)疏松:
有一位先生也是長(zhǎng)期患高血壓而不服降壓藥,有一天左腿突然發(fā)軟,檢查發(fā)現(xiàn)大腦“多發(fā)性腔梗”、“腦白質(zhì)疏松”。這位聰明、精干、壯實(shí)的先生很快變得步態(tài)不穩(wěn),語言功能、反應(yīng)能力下降,迅速蒼老。
腔梗、腦白質(zhì)疏松癥,均是高血壓小動(dòng)脈硬化的結(jié)果。小動(dòng)脈硬化、梗塞,造成腦供血不足,神經(jīng)細(xì)胞得不到足夠滋養(yǎng),神經(jīng)傳導(dǎo)纖維髓鞘像電線老化脫皮一樣脫落,致使神經(jīng)細(xì)胞喪失了正常功能,導(dǎo)致人行為能力、認(rèn)知能力減退,最終發(fā)展為癡呆。
這種慢性腦損傷,比中風(fēng)更可怕,因?yàn)樗粸槿怂?dāng)人記憶力減退,行走不穩(wěn),甚至癡呆了,還以為是年紀(jì)大的正常現(xiàn)象。
(3)腦萎縮:
德國(guó)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),高血壓會(huì)使人腦正常的老化過程變快,患阿爾茨海默氏癥的風(fēng)險(xiǎn)更大。
研究者對(duì)人腦進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)人隨著年齡的增長(zhǎng),人腦12個(gè)區(qū)域中有11個(gè)出現(xiàn)了容積縮小現(xiàn)象。而在高血壓病人中,與記憶有關(guān)的區(qū)域-海馬區(qū)萎縮得尤其厲害,且高血壓病史越長(zhǎng),腦萎縮情況越明顯。
抗高血壓治療,可降低癡呆和認(rèn)知功能減退風(fēng)險(xiǎn),反證了這一點(diǎn)。
4、腎臟并發(fā)癥
長(zhǎng)期高血壓,導(dǎo)致腎動(dòng)脈功能和壓力發(fā)生改變,引起腎臟結(jié)構(gòu)和功能的變化,最終出現(xiàn)腎功能衰竭。(實(shí)習(xí)編輯:周娜娜)
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