腎血管性高血壓是高血壓的一種,從字義上大家就能了解到是由于腎臟部位發(fā)生病變而引起的高血壓。下面就讓我們詳細的介紹一下腎血管性高血壓到底是什么?
高血壓分為原發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓,又稱高血壓病,占高血壓病人的90%以上,其中有一些特殊類型高血壓,如鹽敏感性高血壓、白大衣性高血壓、h型高血壓。繼發(fā)性高血壓具有病因,是某些疾病的一種臨床表現(xiàn),最常見為腎臟病所致的腎性高血壓。
腎血管性高血壓是由于缺血導致腎素-血管緊張素-醛固酮軸激活而產(chǎn)生的。患腎由于血流灌注減少而釋放腎素,腎素促使血管緊張素原因轉(zhuǎn)化成血管緊張素ⅰ,血管緊張素ⅰ經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)化成酶轉(zhuǎn)化血管緊張素ⅱ。血管緊張素ⅱ是一種強烈的血管收縮劑,血管緊張素ⅱ(aⅱ)還可刺激腎上腺分泌醛固酮,從而出現(xiàn)鈉潴留。
腎動脈阻塞性疾病可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病,或發(fā)生于獨腎患者,因不同類型的腎血管性高血壓的病理生理也不相同。在雙腎模式(雙腎,一腎鉗夾型)中,缺血腎釋放腎素導致水鈉潴留,但對側(cè)正常腎臟會出現(xiàn)壓力性利尿排鈉,從而使患者實際上出現(xiàn)負鈉平衡,進一步增加了腎素釋放。在單腎模式(單腎,單腎鉗夾型)中,沒有對側(cè)腎的影響,從而阻止了鈉的喪失,細胞外液體積增加使血腎素活性受抑,此類患者血壓升高主要是體液過量所致。雙腎動脈狹窄患者情況與之類似。(實習編輯:周娜娜)
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