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高脂血癥的癥狀表現王綠婭首都醫科大學附屬北京安貞醫院

血脂升高時往往沒有任何感覺，但是危害極大，因此，一般人每年應至少檢查一次；而已知血脂高的人，應3～6個月檢查一次。在用藥物降脂過程中，不要盲目追求低膽固醇，低膽固醇并非是老年人健康的必需因素，而極低膽固醇反而可能與冠心病有關，高齡老人降脂治療要多加小心，降到一定水平即可。

高血脂患者如何選藥？

根據高血脂類型的不同選擇藥物：高膽固醇血癥選擇他汀類（如洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、普伐他?。┖湍懼狎蟿ㄈ缈紒硐“?、考來替泊）。高甘油三酯血癥選擇貝特類（如吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特）、煙酸類（如煙酸肌醇酯、阿西莫司）和海魚油類?；旌闲愿咧Y宜選擇他汀類與貝特類合用。

根據患者合并疾病種類的不同選擇藥物：合并冠心病、腎病綜合癥的患者宜選擇他汀類，合并高尿酸血癥的患者宜選擇貝特類、老年患者宜選擇彈性酶、潘特生、海魚油等?；颊吆喜⒏喂δ墚惓Ｕ卟灰耸褂盟☆?，肝腎功能不全和患膽囊疾病者不宜使用貝特類，合并潰瘍病者不宜使用煙酸類，合并心肌損傷者不宜使用普羅布考，合并出血疾病者不宜使用海魚油。

由于人體合成膽固醇的時間在凌晨兩三點鐘，所以降膽固醇的西藥晚上睡前服用效果更好。患者每服用兩個月后，需復查血脂、肝、腎功能和肌酸磷酸激酶，一方面根據血脂的變化調整服藥的劑量，另一方面密切觀察藥物是否產生肝、腎功能和橫紋肌損害等不良反應。

平時如何預防高血脂

1、鹽分攝入不超過6g/每日。過量攝入食鹽不但易引發高血脂，也容易引發高血壓、心臟病。

2、多食用魚類（尤其是海產魚類）、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供優質蛋白，而飽和脂肪酸、膽固醇較低的食物。

3、多食用蔬菜（蔬菜食品）、水果（水果食品）、粗糧（粗糧食品）等，保證適量食物纖維、維生素、無機鹽攝入。尤應多食用含尼克酸、維生素C、維生素E、維生素（維生素食品）B6等豐富的食品。

4、用植物油烹調，盡量減少動物油（油食品）脂攝入。

5、控制熱量的攝入。每人每天的熱量攝入應控制在294卡/公斤體重內，折合主食每天不宜超過300克；控制動物脂肪和膽固醇的攝入量也應十分嚴格，每人每天不宜超過300毫克，盡量不吃或少吃動物內臟，蛋類每天不超過一個，或2―3天吃一個雞蛋，應提倡吃含有花生油的植物油。宜多選用奶類、魚類、豆類、瘦肉、海產品、蔬菜（蔬菜食品）、水果（水果食品）等。

除了飲食預防以外，生活方式要注意規律性，適當參加體育運動（運動食品）和文娛活動，不吸煙、不酗酒，并要保持良好的心態。（實習編輯：小鹿）