木耳有助于降血脂和血粘度，這幾乎是“眾所周知”的，但事與愿違，我見過很多吃木耳無效的高血脂者(抱歉，我沒見過——當然，這不等于真的沒有——誰只通過吃木耳就降低了血脂)。今天講課，剛好又有學生問到這個問題：他一個高血脂的朋友，吃了2年木耳了，幾乎天天吃，可血脂絲毫沒有降低。
我了解一下他朋友的情況，中年男性，應酬較多，腰圍接近100cm，且2年來腰圍有增無減，屬于典型的中心型肥胖(腹型肥胖)，即脂肪大量堆積在腹部。因為腹部有肝、腎等重要臟器，所以不難理解，腹型肥胖對健康的危害非常大。有研究表明，腹型肥胖與代謝綜合癥、高血脂等慢性病的聯系極為密切。
很多人并不了解，解決營養問題(比如飲食治療高血脂)，不能簡單地依靠某種單個食物，而應該從飲食結構入手——即講究各種食物的搭配和三大營養素的比例，如高血脂者應堅持低脂肪飲食。如果不改變飲食結構，酒肉超常，一如既往地在飯店應酬，只依靠每天吃木耳(或者其他任何據說可以降血脂的食物，如蘑菇、海帶等，山揸、魔芋、洋蔥、大蒜、豆制品等)，是不可能把血脂降下來的。
更多的人不知道，講究飲食營養，只看食物是遠遠不夠的，還要看我們的身體，比如體重!離開體重講營養是沒有意義的。肥胖和高血脂關系非常密切。如果不減肥，吃木耳是不可能降低血脂的;如果不減肥，說明他的飲食結構是非常糟糕的;如果不減肥，就算吃降血脂藥物(如他汀類)恐怕也難以湊效，更別說什么木耳了。反之，如果他改變飲食結構，減肥并使腰圍下降，就算不吃木耳(或其他所謂降脂食物)，也一樣能夠降低血脂。
總之，此人吃2年木耳仍不能降血脂的原因是：一，沒有改變飲食結構，沒堅持低脂肪飲食；二，沒有減肥(腹型肥胖)。
我想借題發揮的是：單個食物的作用往往是靠不住的，如果不改變飲食結構的話!
以下是高血脂飲食治療的基本原則(調整飲食結構的要求)，術語較多，謹供會者參考：
1.限制總熱量，多運動，以減肥
2.適量的蛋白質(15%左右)
3.低脂肪飲食( < 20%—25%)
①減少飽和脂肪酸(<7%)
②低膽固醇(200mg/d以下)
③控制多不飽和脂肪酸(8%—10%)
④增加單不飽和脂肪酸(12%—14%)
⑤增加ω-3性多不飽和脂肪酸(α-亞麻酸、dha+epa)，可考慮額外補充。
⑥減少反式脂肪酸(<1%) ⑦卵磷脂
4.控制碳水化合物(55%~65%),少吃甜食和糖（實習編輯：小鹿）
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