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高血脂癥的治療誤區有哪些

來源:健康一線        2016年10月25日 手機看

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高脂血癥的癥狀表現 王綠婭  首都醫科大學附屬北京安貞醫院

高血脂患者一旦吃上藥是不是得一直吃下去,能隨時停藥嗎?這些問題雖然在門診已經是"老生常談"的話題,但始終還是有患者忘性太大,而不自覺又走進各種誤區。

誤區一:血脂化驗單沒顯示異常即是合格

看著檢驗報告,以為自己的血脂水平達標了就自行停藥,是很多就診患者的誤區。專家說,其實,像張先生這樣的患者,既有高血壓又有糖尿病,屬于極高危人群,其血脂水平比正常人要求更為苛刻,血脂水平只有降到2.1mmol/l以下才算達標。

而且,專家表示,在化驗單中,血脂的正常范圍是給醫生參考使用的,我們自己是不能據此來判斷自己是否合格達標的。

按照治療原則,患有缺血性卒中的病人是不能自作主張參照驗單上的指標擅自停藥。專家稱,患者如有以下任何一個危險因素:糖尿病、冠心病、代謝綜合征、未戒斷吸煙、顱內外動脈粥樣硬化斑塊,那么當他的低密度脂蛋白膽固醇水平大于2.1mmol/l時,必須進行降脂治療,將低密度脂蛋白膽固醇水平降低于2.1mmol/l才算合格。

誤區二:注意飲食就不用吃藥

許多患人認為,只要平時注意飲食控制,少吃油膩的食物,就沒有必要服用調脂藥物。專家說,其實這也是市民的一個誤區。

飲食控制、運動、減肥等對于高甘油三酯血癥的效果比較好,但是對于降低低密度脂蛋白膽固醇水平,它的效果就不明顯了。因為大部分低密度脂蛋白膽固醇是在人體內合成的,當低密度脂蛋白膽固醇水平升高時,除積極改善生活方式外,還應該同時服用降血脂的藥物。

目前國際上公認的預防缺血性卒中有"三大藥物",分別是降壓藥物,抗血小板藥物和他汀藥物,前兩者為廣大國內卒中患者所熟悉,如在他們的藥箱中常常出現絡活喜,阿司匹林等降壓和抗血小板藥物,但是他們對于他汀類藥物認識不夠,認為少吃油膩食物就可以控制血脂水平,往往過早地停用了他汀藥物。

誤區三:吃保健品可代替吃藥

“降血脂的藥物終歸還是藥,‘是藥三分毒’,我吃保健品不也一樣嗎?不但沒有副作用,也能降血脂。”

對此,專家表示,目前市面上許多保健品都標榜擁有清除體內血脂、軟化血管的作用,但這都是企業的宣傳,沒有經過國家質監局的檢驗,更沒有嚴格的臨床研究與循證醫學支持。

專家強調,高膽固醇血癥是一個慢性代謝異常,目前只能依靠藥物進行控制。如果停藥,多數患者的膽固醇水平在1-2周內又回升到治療前水平,這個時候降脂藥所起到的穩定定、逆轉動脈斑塊的作用就會消失,腦卒中 的風險必將增加。因此,在正常情況下,降脂治療要長期堅持。(實習編輯:小鹿)

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