高脂血癥是指人體內的脂肪代謝紊亂而形成的血漿脂質中一種或多種成分的濃度超過正常高限的一種病癥，可表現為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或二者兼有（混合型高脂血癥）。高脂血癥與動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病、肥胖、脂肪肝等病癥的發生發展關系密切。中醫整體調節機體機能，防治高脂血癥療效顯著，副作用小，被患者接受。
高脂血癥“本”為“虛”
中醫學認為血脂由水谷所化生，與津液同源，隨津液的流行而敷布，注骨、益髓、澤膚、填充體腔而發揮正常的生理效應，與現代醫學所謂之血脂相類。若臟腑功能失調，則氣血運行不暢，津液不歸正化，從濁生脂聚痰，浸淫脈道，以致氣滯血瘀痰凝，痹阻脈絡而發為本病。中醫理論中高脂血癥的病因包括：飲食失節，嗜食肥甘厚味，食滯胃腸，脾氣受困，脾之清氣不能化濁，致痰濁留滯脈中而發為本病；好逸惡勞，養尊處優，氣血壅滯，脾陽不振，運化失常，導致膏脂生成與轉化的障礙；情志不暢，七情致病，內傷五臟，則氣、血、津、液運化失常，致膏脂輸布、運化障礙而成高脂血癥；先天稟賦不足，或年老腎精虧虛，腎主水，腎虛則津液代謝失調，致膏脂轉運障礙。本病的發生與肝、脾、腎三臟關系密切，肝、脾、腎三臟功能失調為本。
脾運失常，運化障礙成高脂血癥
脾為后天之本，主運化，升清，為氣血生化之源。清代張志聰對膏脂有過詳盡的論述：“中焦之氣，蒸津液化，其精微……溢于外則皮肉膏肥，余于內則膏脂豐滿。”可見膏脂源于水谷由中焦氣化而來，與津液同源，隨津液流行、敷布。水谷化生為精微并輸布至全身，均依賴于脾的運化。因此，脾運正常，水津四布，膏脂可入內、溢外，發揮濡養的作用；脾運失常，水津不布，精化為濁，致膏脂輸布運化障礙，而成高脂血癥。脾氣虧虛、脾陽不足以及濕阻中焦，均可導致脾失健運。脾氣虧虛的主癥包括：腹脹納呆，大便溏薄，少氣懶言，倦怠乏力，面色萎黃或淡白，舌淡苔白，脈緩弱。治宜益氣健脾，方選六君子湯加減。脾陽不足的主癥包括：脘腹冷痛綿綿，喜暖喜按，泛吐清水，口淡不渴，腹脹食少，大便清稀或完谷不化，或帶下清稀色白量多，舌淡胖邊有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力。治宜理氣健脾、溫陽除濕，方選理中丸加減。濕阻中焦癥見：頭暈，頭重如裹，嗜睡乏力，周身重，口中黏膩，腹滿腹脹，食少納呆嘔惡，大便不實或泄瀉，舌淡或有齒痕，舌苔白膩，脈濡緩。治宜運脾化濕濁，方選胃苓湯加減。（實習編輯：小鹿）
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