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血脂異常正確選藥建議

來源:健康一線        2016年10月25日 手機看

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高脂血癥的癥狀表現 王綠婭  首都醫科大學附屬北京安貞醫院

患了血脂異常癥,第一步要做的是飲食療法和生活調節。這一點雖然十分重要,但不是每一位患者都能長期堅持,而且其調脂作用也僅對10%左右的患者奏效。所以,對改善生活方式無效的患者,服用調脂藥便成了他們的必由之路。

面對目前日益增多的血脂調節藥物,如何根據病情特點進行選擇?應該注意什么?這些問題是血脂異常患者最為關心的問題,下面就結合我們的臨床經驗給大家一些建議。

舒降之(通用名:辛伐他汀) 屬于他汀類調脂藥,該類藥物是目前世界上應用最為廣泛的一線調脂藥物,是治療高膽固醇血癥的首選藥物。

特點主要降低血清總膽固醇(tc)和“壞”膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇,ldl-c),兼降低甘油三酯,療效確切顯著,但對升高“好”膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇,hdl-c)的療效略差。

使用注意膽汁郁積、活動性肝病、孕婦、哺乳期婦女及過敏者禁用。應用過程中需監測肝腎功能和肌酸激酶(ck)的變化,如出現肌肉疼痛或者乏力,應及時就診。

他汀類調脂藥還可選擇:立普妥(阿托伐他汀)、美百樂鎮(普伐他汀)、來適可膠囊(氟伐他汀)等。

力平之(通用名:非諾貝特) 屬于貝特類調脂藥。

特點貝特類藥物主要降低甘油三酯,兼降低膽固醇,是高甘油三酯血癥的首選藥物。

使用注意少數患者有胃腸道反應,皮膚瘙癢,以及短暫肝腎功能改變,需定期檢查肝腎功能。長期應用可使膽石癥發病率增高,孕婦及哺乳期婦女禁用。

貝特類調脂藥還可選擇:必降脂(苯扎貝特)、諾衡(吉非貝齊)等。

益平(通用名:阿昔莫司) 屬煙酸類調脂藥。該類藥物只有在大劑量時才有明顯調節血脂的作用,因不良反應相對較多使其應用受限。(實習編輯:小鹿)

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