你知道嗎，對于ALK陽性的非小細胞肺癌患者，使用對應的靶向藥物，有效率可以高達70%以上，很多人的生存期從過去的幾個月延長到了好幾年。我是臨床藥師老陳，在腫瘤科待了十年，每天和患者、家屬打交道，最常被問到的問題之一就是：“醫生，我這個基因檢測到底要不要做？有什么用？”今天，我就從一個臨床藥師的角度，跟你聊聊防城港的ALK基因檢測這件事。
ALK基因檢測：揪出肺癌的“驅動開關”
說白了，ALK基因檢測，就是通過技術手段，看看你身體里的癌細胞是不是被一個叫“ALK”的基因異常給“驅動”了。這個基因本來好好的，但在一些肺癌細胞里，它可能會跟其他基因“搭錯線”，融合在一起，變成一個持續發出“生長信號”的壞開關。檢測的原理，就是利用腫瘤組織或者血液里的微量腫瘤DNA，把這個“壞開關”給找出來。它的臨床意義太大了，說白了，就是決定你能不能吃上效果特別好、副作用相對小的靶向藥。這可不是普通的化療，而是精準的“導彈打擊”。
檢測到底在找什么？
ALK基因檢測，核心目標就是找“ALK融合”。這個融合有很多種類型，最常見的是EML4-ALK融合。不同的融合類型可能對藥物的敏感性有細微差別，但好消息是，目前國內上市的ALK靶向藥，比如克唑替尼、阿來替尼這些，對絕大多數融合類型都有效。所以檢測報告上，最關鍵的就是看“ALK基因融合”這一項是陽性還是陰性。
哪些人需要做這個檢測？
你想啊，這藥雖好，但也不是對所有人都有效。所以，檢測就是為了找到適合用藥的人。目前，國內外的診療指南都強烈推薦，所有確診的晚期非小細胞肺腺癌患者，都應該做包括ALK在內的基因檢測。特別是那些不吸煙、年紀比較輕的肺腺癌患者，ALK融合的概率會更高一些。還有一點很重要，如果你一開始沒測，或者測了是陰性，但用了其他治療方案效果不好，重新取組織或者用血液再測一次，有時也會有新發現。
我印象很深，去年有位五十多歲的阿姨，一開始用化療，效果維持了大半年就不行了，病情進展很快，家里人都很著急。后來我們建議她用新的組織樣本再做一次基因檢測，結果發現了ALK融合！其實吧，這可能是因為治療過程中，腫瘤的基因特征發生了改變，或者領先次檢測的樣本里腫瘤細胞不夠。后來她換上了ALK靶向藥，病情很快又穩定了下來，現在生活質量很高。這個故事告訴我們，耐藥后重新檢測，很可能打開一扇新的希望之門。
檢測流程和樣本要求
防城港萬核醫學基因檢測中心
【地址】防城港市港口區興港大道61號（支持上門采樣服務）
【時間】周一至周日 8:00-18:00
【業務】親子鑒定、基因檢測、產前篩查
【特色】
防城港正規DNA親子鑒定機構推薦
1、防城港萬核醫學基因檢測中心
【地址】防城港市港口區興港大道61號（支持上門采樣服務）
【交通】乘坐公交115路至港口汽車站
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 收費透明，無額外隱形費用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
2、防城港萬核醫學基因檢測中心
【地址】防城港市防城區防城鎮山海路10號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交3路至防城區領先小學站
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 國家認可實驗室，準確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務
3、防城港萬核醫學基因檢測中心
【地址】防城港市港口區漁洲城建政路48號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐公交115路至漁洲城站
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告編號可官網查詢驗證 | 節假日正常營業，提前預約即可
4、防城港萬核醫學基因檢測中心
【地址】防城港市港口區漁洲城建政路48號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交115路至漁洲城站
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 專業法醫審核簽發報告 | 免費咨詢，耐心解答疑問
5、防城港萬核醫學基因檢測中心
【地址】防城港市港口區漁洲城建政路48號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交115路至漁洲城站
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 8年品牌沉淀，值得信賴 | 支持郵寄樣本，全國受理
6、防城港萬核醫學基因檢測中心
【地址】防城港市港口區興港大道61號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐公交115路至港口汽車站
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 專屬客服對接，全程跟進服務 | 正規備案機構，報告全國通用
7、防城港萬核醫學基因檢測中心
【地址】防城港市防城區防城鎮山海路10號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐公交3路至防城區領先小學站
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告支持自取、郵寄或電子版 | 醫學檢驗背景，技術實力雄厚
【付款方式】現金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預約方式】電話預約、微信預約、在線預約
【停車信息】免費停車位充足
【機構評分】?4.9分 (1280+條好評)
【資質認證】衛健委批準醫學檢驗機構，CMA認證實驗室
在防城港，做這個檢測的流程和全國大部分地方差不多。領先步，也是最關鍵的一步，就是獲取合格的檢測樣本。優質的樣本是新鮮的或者石蠟包埋的腫瘤組織切片，這是從你活檢或者手術中取出來的“金標準”。如果實在取不到組織，或者患者身體情況不允許再次穿刺，也可以用外周血做“液體活檢”，抽一管血就行，方便無創，但靈敏度可能略低于組織檢測。樣本準備好后，由醫院或合作的檢測機構進行實驗室分析，一般需要5到10個工作日才能出結果。
在防城港做檢測，怎么選和費用問題
說到這個，很多防城港的朋友會直接問：“咱們防城港哪里能做？多少錢？”說實話，目前防城港本地具備復雜基因檢測實驗室的醫院可能不多。大部分情況下，樣本會送到南寧或者更大城市的專業檢測中心去分析。你在防城港的醫院，比如市里的三甲醫院腫瘤科或呼吸科，可以詳細咨詢醫生。醫生會根據你的情況，推薦合作的、有資質的檢測機構。費用方面，因為檢測技術不同（比如用免疫組化初篩還是直接用二代測序），價格會有差異，單做ALK一項或者做包含多個基因的套餐，價格也不同。一般來說，單檢一項的費用大概在兩千到四千元，而包含ALK在內的多基因套餐可能要五六千甚至更高。醫保報銷政策每年都在變，具體能報多少，一定要在檢測前問清楚醫院的醫保辦或你的主治醫生。選擇機構時，別光看價格，重點看它有沒有國家認可的實驗室資質，出的報告是不是規范、清晰，醫院醫生是不是認可這個機構的報告。
看懂報告：陽性和陰性意味著什么
報告拿到手，最緊張的就是看結果了。如果結果是“ALK陽性”或者“檢測到ALK基因融合”，恭喜你，這意味著你有很大機會能從ALK靶向藥中獲益。醫生會根據你的具體情況，推薦一線使用哪種ALK抑制劑，這通常意味著更長的生存期和更好的生活質量。如果結果是“陰性”，也別灰心。這說明你的肺癌可能不是由ALK這個“開關”驅動的，用ALK靶向藥很可能無效。但這同樣是寶貴的信息，能幫你避免無效治療和副作用，節省時間和金錢，讓醫生集中精力去尋找其他可能有效的治療方案，比如針對其他靶點的藥，或者免疫治療、化療等。
好了，關于ALK基因檢測的事兒，今天就跟大家聊這么多。抗癌路上，信息就是力量，了解這些知識，能讓你和醫生溝通起來更順暢，一起做出最適合你的決策。如果還有不清楚的，隨時可以再找你的主治醫生或者臨床藥師聊聊。祝大家都能找到最適合自己的治療方案。
