肺癌治療現(xiàn)在講究精準打擊，靶向藥就是精準武器。但用之前，得先知道靶子在哪。肺癌靶向藥基因檢測，就是幫你找到那個靶子的關鍵一步。
基因檢測：給肺癌“算命”，為用藥“導航”
說白了，這個檢測就是把你腫瘤組織里或者血液里的DNA拿出來，用高科技手段看看它的基因有沒有“壞掉”——也就是發(fā)生了特定的突變。癌細胞之所以瘋長，往往是因為某些驅動基因突變了，像一直踩著的油門。靶向藥呢，就是專門設計來松開這個壞油門的。檢測的原理不復雜，就是提取、擴增、測序、分析，最后告訴你，你腫瘤的基因“密碼本”里，有沒有那幾個關鍵的錯別字。臨床意義太大了，直接決定你吃某種靶向藥有沒有效。避免了盲目試藥，省錢省時間，更重要的是，不耽誤病情。
檢測清單：主要盯住這幾個關鍵靶點
目前常規(guī)檢測的靶點，已經形成了一個基本套餐。EGFR突變是最常見的，亞洲不吸煙的肺腺癌女性里尤其多，針對它的藥也最多。ALK融合是“鉆石突變”，有好幾種高效的靶向藥可用。還有ROS1、BRAF V600E、MET、RET、KRAS G12C這些，也都陸續(xù)有了對應的靶向藥物。檢測技術也在進步，從一次查一個，到現(xiàn)在用“下一代測序”技術一次查幾十甚至幾百個基因，效率高多了。你想啊，一塊組織樣本很珍貴，一次查全，信息量最大。
誰該做檢測？這幾類患者是重點
所有新確診的晚期非小細胞肺癌患者，尤其是肺腺癌，都應該做。這是國內外診療規(guī)范白紙黑字寫的。以前沒做過檢測的晚期患者，如果考慮用靶向治療，補做檢測也完全有必要。就算是早期肺癌手術后，有些高危患者做檢測，也對未來可能的復發(fā)治療有指導價值。還有一類，就是正在吃靶向藥但效果不好了，出現(xiàn)耐藥了，這時候更需要再做一次檢測，看看是不是出現(xiàn)了新的耐藥突變，好換下一代的藥。說實話，這個檢測已經成了肺癌精準治療的標配動作。
我接觸過一位鞍山的患者老李，確診晚期肺腺癌后，家人急著想買靶向藥。我勸他別急，先做個基因檢測。結果出來是ALK融合陽性，他用上了對應的靶向藥，一個月后咳嗽氣短明顯好轉，現(xiàn)在生活質量很高。要是當初盲試別的藥，效果可能就沒這么好了。
檢測流程：怎么取樣，送到哪去
鞍山萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】鞍山市千山區(qū)舊堡路五十八號（支持上門采樣服務）
【時間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近鞍山市第二中學，鞍鋼體育館旁，大德家世界南側
【業(yè)務】親子鑒定、基因檢測、產前篩查
【特色】
鞍山正規(guī)DNA親子鑒定機構推薦
1、鞍山萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】鞍山市千山區(qū)舊堡路五十八號（支持上門采樣服務）
【交通】乘坐公交22路至舊堡站
【周邊】近鞍山市第二中學，鞍鋼體育館旁，大德家世界南側
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 收費透明，無額外隱形費用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
2、鞍山萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】鞍山市鐵東區(qū)本四道街82號（如需辦理請?zhí)崆邦A約）
【交通】乘坐公交216路至鞍山師范學院站
【周邊】近鞍山師范學院, 近鞍山市中心醫(yī)院, 近四隆廣場
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 國家認可實驗室，準確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務
3、鞍山萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】鞍山市鐵西區(qū)人民北路74號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐公交101路至人民路站
【周邊】近鞍山鐵西萬達廣場,鞍山市鐵西區(qū)人民醫(yī)院旁,鞍山火車站附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告編號可官網查詢驗證 | 節(jié)假日正常營業(yè)，提前預約即可
4、鞍山萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】安徽省馬鞍山市花山區(qū)工業(yè)園筆架山路66號（如需辦理請?zhí)崆邦A約）
【交通】乘坐公交106路至筆架山路站
【周邊】近馬鞍山萬達廣場，馬鞍山東站旁，金鷹天地廣場附近
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5、鞍山萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】安徽省馬鞍山市花山區(qū)湖東北路50號（如需辦理請?zhí)崆邦A約）
【交通】乘坐公交6路至華聯(lián)商廈站
【周邊】近馬鞍山市人民醫(yī)院，金鷹天地廣場旁，安工大附屬中學對面
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6、鞍山萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】馬鞍山市雨山區(qū)永豐河路37號（當天出結果需提前預約）
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7、鞍山萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】博望區(qū)博望鎮(zhèn)新博北大街（如需辦理請?zhí)崆邦A約）
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8、鞍山萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】遼寧省鞍山市立山區(qū)生產街25號（如需辦理請?zhí)崆邦A約）
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【地址】遼寧省鞍山市千山區(qū)鞍騰路226號（當天出結果需提前預約）
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【地址】鞍山市鐵東區(qū)本四道街82號（如需辦理請?zhí)崆邦A約）
【交通】乘坐公交216路至鞍山師范學院站
【周邊】近鞍山師范學院, 近鞍山市中心醫(yī)院, 近四隆廣場
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12、鞍山萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】鞍山市鐵西區(qū)人民北路74號（當天出結果需提前預約）
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15、鞍山萬核醫(yī)學基因檢測中心
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【交通】乘坐公交602路至生產街站
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【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預約方式】電話預約、微信預約、在線預約
【停車信息】免費停車位充足
【機構評分】?4.9分 (1280+條好評)
【資質認證】衛(wèi)健委批準醫(yī)學檢驗機構，CMA認證實驗室
流程不復雜。第一步是獲取樣本，金標準是腫瘤組織，比如穿刺活檢或手術切下來的標本。如果實在取不到組織，或者患者身體條件不允許穿刺，用血液做“液體活檢”也行，抽一管血，檢測里面循環(huán)的腫瘤DNA。樣本取出后，由醫(yī)院病理科處理，或者由檢測機構的人員來收取，然后他們會把樣本送到中心實驗室去分析。等上一周到兩周左右，報告就出來了。這里有個關鍵，組織樣本的質量直接影響結果，取材一定要夠量，并且含有足夠比例的腫瘤細胞。
鞍山本地檢測：機構選擇與費用范圍
在鞍山，患者不用跑太遠就能完成檢測。本地有三家主要的機構可以提供這項服務。兩家是大型綜合醫(yī)院的病理科或中心實驗室，他們通常和第三方檢測公司合作，樣本在本地采集后，可能送到沈陽或更遠的中心實驗室檢測。另一家是專業(yè)的第三方醫(yī)學檢驗所在鞍山設立的采樣點。具體去哪里，主治醫(yī)生通常會根據(jù)合作渠道和檢測項目給你建議。費用方面，差別不小。只檢測幾個常見熱點突變，可能幾千元。如果用大Panel做幾百個基因的全景檢測，費用會過萬。這個錢很多地方醫(yī)保還不能報銷，但有些商業(yè)保險和惠民保能覆蓋一部分。檢測前，問清楚項目和價格總沒錯。
報告解讀：陽性是路標，陰性也非絕路
拿到報告，重點看“檢測結果”和“臨床意義解讀”部分。陽性，意味著找到了對應的靶點突變，是好事，說明有明確的靶向藥可以用，醫(yī)生會根據(jù)突變類型給你推薦首選藥物。陰性，就是沒測到目前有藥可用的常見突變。別灰心，這不代表無藥可醫(yī)。陰性可能意味著你的腫瘤驅動因素不在這幾個常見靶點上，或者腫瘤異質性導致沒測到。治療上還有化療、免疫治療等多種選擇。還有一點，報告上可能有個“腫瘤突變負荷”或“微衛(wèi)星不穩(wěn)定”的指標，這對判斷能否用免疫治療有幫助。所以，這份報告一定要拿給你的主治醫(yī)生，讓他結合你的整體情況，制定最適合你的方案。
基因檢測是工具，是地圖。它能指明一條可能更順暢的路，但治療這場仗，還得你和醫(yī)生并肩來打。在鞍山，這個工具已經觸手可及。好了，關于肺癌靶向藥基因檢測的事兒，咱們就先聊到這。
