專家回答

癌癥會不會遺傳，這是很多人心里的一個大問號。我直接說結(jié)論吧：絕大多數(shù)癌癥不直接遺傳，但有些癌癥確實有明顯的家族聚集傾向。說白了，就是一家人里可能有好幾個都得類似的癌癥。這背后，其實是基因在起作用。

哪些情況要特別當心

如果你家里有這種情況，可能就需要多留個心眼：直系親屬里，比如父母、兄弟姐妹，有人在比較年輕（比如50歲前）就得了癌癥；或者同一個家族里，有好幾個人得了同一種或相關(guān)的癌癥（比如媽媽、姨媽都得乳腺癌）；又或者一個人得了不止一種原發(fā)癌。這些信號都提示，可能存在遺傳性的癌癥風險。

現(xiàn)在醫(yī)學上已經(jīng)明確了一些和遺傳高度相關(guān)的癌癥綜合征，像遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征（和BRCA1/2基因有關(guān)）、林奇綜合征（主要和結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌相關(guān)）這些。檢測相關(guān)的基因，就能評估個人風險。

檢測怎么做，要準備什么

想做這個檢測，流程其實不復(fù)雜。你通常需要先掛一個遺傳咨詢門診，或者腫瘤科、婦科等相關(guān)科室的號。醫(yī)生會詳細和你聊家族史，評估你做基因檢測的必要性。如果醫(yī)生認為有必要，就會開檢測單。

檢測本身很簡單，就是抽一管血，或者用唾液采集盒留點唾液樣本。實驗室會從里面提取你的DNA進行分析。你需要準備的材料主要是身份證明，還有盡可能詳細的家族疾病史信息，知道哪些親戚得過什么病、大概什么年齡確診的，這些信息對醫(yī)生判斷非常重要。

費用方面，差別比較大。如果只檢測一個或幾個明確的熱點基因，費用可能在幾千元。如果想做更全面的、幾十甚至上百個癌癥相關(guān)基因的檢測，那費用可能上萬。具體選哪種，一定要和醫(yī)生充分溝通，根據(jù)你的家族史和個人情況來定，不是越貴越全就越好。

結(jié)果出來了怎么看

從采樣到拿到報告，一般需要幾周時間，大概20到30個工作日。這個時間主要是花在實驗室的基因測序和數(shù)據(jù)分析上。

拿到報告后，一定要回去找醫(yī)生解讀，千萬別自己瞎琢磨。報告可能會給出幾種結(jié)果：陽性，意思是發(fā)現(xiàn)了明確的有害基因突變，這意味著你患某些癌癥的風險確實比普通人高，醫(yī)生會給你制定具體的篩查和預(yù)防建議；陰性，沒發(fā)現(xiàn)已知的有害突變，但這不表示零風險，因為可能還有未知的基因因素，或者你的家族聚集只是巧合；還有一種情況是發(fā)現(xiàn)意義不明確的基因變異，就是說這個變化目前醫(yī)學上還不清楚它到底有沒有害，這種結(jié)果最需要專業(yè)醫(yī)生幫你分析和后續(xù)跟蹤。

不管結(jié)果如何，基因檢測只是工具，它給出的是風險概率，不是命運判決書。陽性結(jié)果不代表一定會得癌，而是提醒你要更積極地進行科學管理，比如更早開始、更頻繁地做專項體檢。陰性結(jié)果也不是高枕無憂的通行證，健康的生活方式、常規(guī)的癌癥篩查照樣不能少。

聊了這么多，核心就一點：癌癥的遺傳問題很復(fù)雜，但現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)提供了評估和管理風險的工具。如果你心里有這塊疙瘩，特別是家族史里有些危險信號，找個正規(guī)醫(yī)院的專家聊一聊，是最踏實的第一步。