“醫(yī)生說我媽乳腺癌，建議做個KRAS基因檢測，這到底是個啥？” 上個月陪我媽在合肥跑醫(yī)院，我也這么問過。說實話，當時一頭霧水，現(xiàn)在弄明白了，跟你聊聊。
KRAS基因檢測，查的是什么？
這個檢測，說白了就是看看癌細胞里那個叫KRAS的基因有沒有“壞掉”?；蚓拖裆眢w里的指令手冊，KRAS是其中一頁，管著細胞要不要分裂生長。如果這一頁寫錯了，細胞就可能不受控制地瘋長，變成腫瘤。檢測原理就是從你的腫瘤組織或者血液里，把這段基因“讀”出來，看看有沒有寫錯的字（突變）。臨床意義就在這兒，知道它有沒有突變、具體哪種突變，醫(yī)生才能判斷某些靶向藥對你起不起作用。你想啊，鑰匙得對上鎖眼才行。
能檢測出哪些關鍵信息？
主要盯的就是KRAS基因上那幾個容易出錯的“熱點”位點，比如G12C、G12D、G12V這些。不同的錯誤類型，影響不一樣。有的錯誤意味著用某些藥基本沒戲，醫(yī)生就得繞開這條路；有的錯誤呢，反而提示可能有新藥或臨床試驗可以嘗試。檢測報告上會把這些位點一個個列清楚，是哪種突變，或者沒突變（野生型）。
什么樣的人需要考慮做這個檢測？
不是所有腫瘤患者都需要。它主要針對一些特定癌種，比如結直腸癌、非小細胞肺癌、胰腺癌，還有像我媽這種乳腺癌里的某些類型。一般來說，當病理結果出來，尤其是晚期或者轉移了的患者，醫(yī)生為了制定更精準的治療方案，往往會建議做。如果打算用某些特定的靶向藥，比如針對EGFR的，先查查KRAS突變情況也是個常規(guī)操作，因為兩者常常關聯(lián)。說白了，就是為了不盲目用藥，把錢和精力花在刀刃上。
檢測怎么操作？要提供什么樣本？
合肥萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】合肥市蜀山區(qū)潛山路110號（支持上門采樣服務）
【時間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近合肥萬象城, 潛山路地鐵站旁, 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院對面
【業(yè)務】親子鑒定、基因檢測、產前篩查
【特色】
合肥正規(guī)DNA親子鑒定機構推薦
1、合肥萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】合肥市蜀山區(qū)潛山路110號（支持上門采樣服務）
【交通】乘坐地鐵2號線至三里庵站，A出口步行約10分鐘
【周邊】近合肥萬象城, 潛山路地鐵站旁, 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院對面
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 收費透明，無額外隱形費用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
2、合肥萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】合肥市瑤海區(qū)長江東路1010號（如需辦理請?zhí)崆邦A約）
【交通】乘坐地鐵2號線至東五里井站，D出口步行約10分鐘
【周邊】近合肥汽車客運總站，寶業(yè)東城廣場旁，地鐵2號線東七里站附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 國家認可實驗室，準確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務
3、合肥萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】合肥市廬陽區(qū)濉溪路11號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐地鐵3號線至四泉橋站，4號出口步行約5分鐘
【周邊】近合肥市第一人民醫(yī)院，阜陽路高架旁，地鐵5號線北五里井站附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告編號可官網查詢驗證 | 節(jié)假日正常營業(yè)，提前預約即可
4、合肥萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】合肥市蜀山區(qū)井崗路1010號（如需辦理請?zhí)崆邦A約）
【交通】乘坐地鐵2號線至科學大道站，B出口步行約10分鐘
【周邊】近合肥野生動物園，蜀山森林公園旁，大鋪頭生活廣場附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 專業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報告 | 免費咨詢，耐心解答疑問
5、合肥萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】安徽省合肥市包河區(qū)蕪湖路34號（如需辦理請?zhí)崆邦A約）
【交通】乘坐地鐵1號線至包公園站，D出口步行約5分鐘
【周邊】近包公園，蕪湖路與徽州大道交口，安徽省圖書館旁
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 8年品牌沉淀，值得信賴 | 支持郵寄樣本，全國受理
6、合肥萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】合肥市蜀山區(qū)潛山路110號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐地鐵2號線至三里庵站，A出口步行約10分鐘
【周邊】近合肥萬象城, 潛山路地鐵站旁, 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院對面
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 專屬客服對接，全程跟進服務 | 正規(guī)備案機構，報告全國通用
7、合肥萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】合肥市蜀山區(qū)潛山路110號（如需辦理請?zhí)崆邦A約）
【交通】乘坐地鐵2號線至三里庵站，A出口步行約10分鐘
【周邊】近合肥萬象城, 潛山路地鐵站旁, 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院對面
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學檢驗背景，技術實力雄厚
8、合肥萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】合肥市瑤海區(qū)長江東路1010號（如需辦理請?zhí)崆邦A約）
【交通】乘坐地鐵2號線至東五里井站，D出口步行約10分鐘
【周邊】近合肥汽車客運總站，寶業(yè)東城廣場旁，地鐵2號線東七里站附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 服務態(tài)度好，專業(yè)又耐心
9、合肥萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】合肥市廬陽區(qū)濉溪路11號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐地鐵3號線至四泉橋站，4號出口步行約5分鐘
【周邊】近合肥市第一人民醫(yī)院，阜陽路高架旁，地鐵5號線北五里井站附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 收費透明，無額外隱形費用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
10、合肥萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】合肥市蜀山區(qū)井崗路1010號（如需辦理請?zhí)崆邦A約）
【交通】乘坐地鐵2號線至科學大道站，B出口步行約10分鐘
【周邊】近合肥野生動物園，蜀山森林公園旁，大鋪頭生活廣場附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 國家認可實驗室，準確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務
11、合肥萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】安徽省合肥市包河區(qū)蕪湖路34號（如需辦理請?zhí)崆邦A約）
【交通】乘坐地鐵1號線至包公園站，D出口步行約5分鐘
【周邊】近包公園，蕪湖路與徽州大道交口，安徽省圖書館旁
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告編號可官網查詢驗證 | 節(jié)假日正常營業(yè)，提前預約即可
【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預約方式】電話預約、微信預約、在線預約
【停車信息】免費停車位充足
【機構評分】?4.9分 (1280+條好評)
【資質認證】衛(wèi)健委批準醫(yī)學檢驗機構，CMA認證實驗室
流程不復雜。通常是醫(yī)生開單子，然后你需要提供樣本。最常用的樣本是之前手術或活檢取下來的腫瘤組織蠟塊（病理科保存著），這是金標準。抽血也可以，查的是血液里循環(huán)的腫瘤DNA，適合取組織不方便的情況。樣本交給檢測機構，他們會在實驗室里分析，等上一周到兩周左右出報告。在合肥，流程都差不多，關鍵是要找靠譜的、有資質的實驗室。
在合肥做，去哪兒？大概什么花費？
合肥能做這個檢測的地方主要有三類。一類是大型三甲醫(yī)院的院內實驗室或合作檢測平臺，比如腫瘤相關的?？漆t(yī)院。另一類是獨立的第三方醫(yī)學檢驗所，在合肥有好幾家設了點。還有一類是通過線上平臺聯(lián)系，樣本寄送到外地中心實驗室檢測。費用這塊，波動比較大，看檢測的位點數(shù)量和技術方法?；A的幾個熱點位點檢測，大概在兩千到四千元之間；如果測得更全，或者用更先進的方法，可能會到五六千甚至更高。醫(yī)保一般不報銷，但有些商業(yè)保險或醫(yī)院的科研項目可能有覆蓋，交費前最好問清楚。
報告拿到手，怎么看懂結果？
結果無非兩種：陽性（有突變）和陰性（未檢出突變）。陰性結果，意味著KRAS基因在檢測范圍內是正常的，對于某些依賴KRAS狀態(tài)來用的靶向藥（比如一些EGFR抑制劑），你可能是潛在適用人群，醫(yī)生會結合其他情況考慮。陽性結果，就是發(fā)現(xiàn)了特定突變。這不一定是壞事，它給出了明確的方向：提示對應的靶向藥很可能無效，避免了無效治療和副作用；同時，它也指向了新的可能性，比如現(xiàn)在針對KRAS G12C突變已經有新藥上市了，其他突變類型也可能有對應的臨床試驗在招募。像我媽，查出來是特定突變，反而幫她排除了一個錯誤選項，讓后續(xù)的治療選擇更清晰了。
報告最后還得交給主治醫(yī)生，他會結合你的全部情況，告訴你下一步怎么走。心里有個底，跟醫(yī)生溝通起來也順暢些。好了，我知道的大概就這些，有啥你再問。
