你知道嗎，對于攜帶特定基因突變的晚期非小細胞肺癌患者，使用對應的靶向藥物，有效率可以超過70%，甚至更高。這個數(shù)字背后，離不開一項關鍵的技術——肺癌基因檢測。它就像給腫瘤做了一次“身份鑒定”，讓我們能更精準地選擇治療方案。我是您的醫(yī)生朋友，今天咱們就聊聊在吳忠，關于肺癌基因檢測的那些事。
給腫瘤做個“身份鑒定”：基因檢測是啥
肺癌基因檢測，說白了就是從患者的腫瘤組織或者血液里，找出驅動腫瘤生長的那個“壞基因”。腫瘤不是憑空長出來的，很多時候是細胞里的某些基因發(fā)生了突變，像汽車的油門被卡住了一樣，導致細胞無限增殖。檢測的原理，就是利用高通量測序這些現(xiàn)代技術，把這些突變的基因給找出來。它的臨床意義太大了，直接決定了后續(xù)治療是“地毯式轟炸”還是“精準狙擊”。如果能找到明確的靶點，就有機會用上靶向藥，效果更好，副作用也更小。
檢測單上那些字母數(shù)字，到底在查什么
目前常規(guī)的檢測，會覆蓋幾十個甚至上百個與肺癌相關的基因。你想啊，肺癌的類型和驅動基因非常復雜。最經(jīng)典、也是最重要的幾個靶點包括EGFR、ALK、ROS1、KRAS、BRAF V600E，還有MET、RET、NTRK這些。每個靶點背后，都有已經(jīng)上市或者在研的對應靶向藥物。檢測就像撒下一張網(wǎng)，目標就是把可能存在的、有藥可用的突變一網(wǎng)打盡，為治療鋪好路。
是不是所有肺癌患者都需要做
其實吧，并不是。目前，基因檢測最主要、最明確的適用人群，是確診了晚期（醫(yī)學上叫IV期）的非小細胞肺癌患者，特別是肺腺癌患者。這部分患者通過檢測找到靶點的概率比較高，一旦找到，靶向治療往往是首選。對于早期肺癌，手術后要不要做檢測，醫(yī)生會根據(jù)具體情況來判斷，主要是為了評估復發(fā)風險和指導后續(xù)輔助治療。還有一點，如果患者一開始沒做檢測，但在治療過程中病情進展了，這時也建議補做，看看是不是出現(xiàn)了新的耐藥突變，比如EGFR基因的T790M突變。
檢測怎么操作，需要提供什么樣本
吳忠萬核醫(yī)學基因檢測中心
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【時間】周一至周日 8:00-18:00
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流程不復雜。核心是拿到合格的檢測樣本。最好的樣本是腫瘤組織本身，比如手術切下來的瘤子，或者穿刺活檢取到的小塊組織。這是“金標準”，信息最全。如果實在取不到組織，或者患者身體情況不允許穿刺，也可以用血液來檢測，也就是“液體活檢”。抽一管血，檢測里面可能存在的腫瘤細胞釋放的DNA片段。血液檢測更方便，但有時候靈敏度不如組織。樣本準備好后，由醫(yī)生或機構寄送到專業(yè)的檢測實驗室，一般等上一到兩周，報告就出來了。
在吳忠做檢測，去哪兒和花多少錢
在吳忠，患者通常可以通過幾家主要的公立醫(yī)院腫瘤科或呼吸內科申請進行基因檢測。這些醫(yī)院一般會和國內大型的、有資質的第三方醫(yī)學檢驗機構合作。檢測項目從幾個核心靶點到幾百個基因的全套分析都有，費用差別也挺大。說實話，基礎幾個靶點的檢測，費用可能在幾千元；如果做涵蓋幾十上百個基因的大套餐，費用可能上萬。具體選擇哪種，一定要和主治醫(yī)生充分溝通，根據(jù)病情和經(jīng)濟情況來定。有些檢測項目也可能符合醫(yī)保報銷政策，可以詳細咨詢一下醫(yī)院。
報告出來了，陽性陰性怎么看
拿到報告，最關注的就是結果。如果報告顯示某個基因突變是“陽性”或“檢測到”，恭喜你，這意味著找到了明確的靶點，有很大機會使用對應的靶向藥物。醫(yī)生會根據(jù)這個結果，為你選擇最可能有效的靶向藥。如果報告是“陰性”或“未檢測到”，也別灰心。這只說明在本次檢測覆蓋的基因范圍和檢測靈敏度內，沒找到有對應藥物的常見突變。治療的路還有很多，比如化療、免疫治療等等。醫(yī)生會結合你的整體情況，制定其他有效的治療方案。基因檢測是一把鑰匙，但它不是唯一的鑰匙。
聊了這么多，其實就是想讓你明白，肺癌治療已經(jīng)進入了“精準時代”。基因檢測是這個時代里非常重要的工具。在吳忠，通過正規(guī)的醫(yī)療渠道，完全可以進行規(guī)范的檢測。和你的醫(yī)生好好聊聊，看看它是否適合你，或者你關心的家人。咱們今天的聊天就先到這。
