老張確診肺癌那會(huì)兒，全家都懵了。醫(yī)生建議做個(gè)基因檢測(cè)，再?zèng)Q定用不用靶向藥。我們當(dāng)時(shí)一頭霧水，這檢測(cè)是啥？做了有用嗎？在安慶能做嗎？一路問過來，摸清了門道。今天聊聊這些經(jīng)驗(yàn)，給有需要的朋友做個(gè)參考。
基因檢測(cè)到底查什么？
說白了，就是從腫瘤組織或者血液里，找找看有沒有特定的基因突變。腫瘤這玩意兒，本質(zhì)是細(xì)胞基因出了問題，亂長(zhǎng)一氣。檢測(cè)就是揪出這些“出錯(cuò)”的基因。查到了，意義就大了。比如肺癌里常見的EGFR突變，要是查出來是陽(yáng)性，用對(duì)應(yīng)的靶向藥，效果可能比化療好，副作用也小不少。這檢測(cè)，其實(shí)就是給治療指條更精準(zhǔn)的路。
能查哪些靶點(diǎn)？
這個(gè)得看癌種和檢測(cè)套餐。肺癌查得最多的，就是EGFR、ALK、ROS1這幾個(gè)。查出來有突變，就有現(xiàn)成的靶向藥可以用。現(xiàn)在檢測(cè)技術(shù)也厲害了，能查的項(xiàng)目越來越多。有小套餐，只查幾個(gè)明確有用的熱點(diǎn)靶點(diǎn)；也有大套餐，一下查幾百個(gè)基因，甚至能測(cè)腫瘤突變負(fù)荷（TMB）和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性（MSI）這些指標(biāo)，為用免疫治療探探路。選哪種，得聽主治醫(yī)生的，根據(jù)病情和經(jīng)濟(jì)情況來定。
誰需要做這個(gè)檢測(cè)？
不是所有腫瘤患者都得做。一般來說，確診了非小細(xì)胞肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌這些有明確靶向藥可用的癌種，醫(yī)生通常會(huì)建議做。尤其是晚期或者復(fù)發(fā)的患者，想找找有沒有靶向治療機(jī)會(huì)的。還有一部分患者，治療一段時(shí)間后藥效不行了，也可能需要再測(cè)一次，看看是不是出現(xiàn)了新的耐藥突變。其實(shí)吧，這事兒最終還得和主治醫(yī)生深入聊，結(jié)合具體病情做決定。
檢測(cè)流程麻煩嗎？
安慶萬核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】安徽省安慶市太湖縣晉熙鎮(zhèn)（支持上門采樣服務(wù)）
【時(shí)間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近太湖縣人民醫(yī)院, 太湖中學(xué)旁, 毗鄰花亭湖風(fēng)景區(qū)
【業(yè)務(wù)】親子鑒定、基因檢測(cè)、產(chǎn)前篩查
【特色】
安慶正規(guī)DNA親子鑒定機(jī)構(gòu)推薦
1、安慶萬核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】安徽省安慶市太湖縣晉熙鎮(zhèn)（支持上門采樣服務(wù)）
【交通】乘坐公交太湖1路至?xí)x熙鎮(zhèn)政府站
【周邊】近太湖縣人民醫(yī)院, 太湖中學(xué)旁, 毗鄰花亭湖風(fēng)景區(qū)
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專屬服務(wù) | 收費(fèi)透明，無額外隱形費(fèi)用 | 采樣過程簡(jiǎn)單，幾分鐘完成
2、安慶萬核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】安徽省宿松縣孚玉鎮(zhèn)人民路29號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交宿松1路至人民路站
【周邊】近宿松縣人民醫(yī)院，宿松縣實(shí)驗(yàn)中學(xué)旁，宿松縣體育館附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專屬服務(wù) | 國(guó)家認(rèn)可實(shí)驗(yàn)室，準(zhǔn)確率99.9999% | 全國(guó)連鎖品牌，本地化服務(wù)
3、安慶萬核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】安徽省安慶市望江縣華陽(yáng)鎮(zhèn)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交望江1路至華陽(yáng)鎮(zhèn)政府站
【周邊】近望江縣人民醫(yī)院, 望江縣第三中學(xué)旁, 華陽(yáng)鎮(zhèn)政府附近
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專屬服務(wù) | 報(bào)告編號(hào)可官網(wǎng)查詢驗(yàn)證 | 節(jié)假日正常營(yíng)業(yè)，提前預(yù)約即可
4、安慶萬核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】安徽省安慶市岳西縣天堂鎮(zhèn)天際路29號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交岳西1路至天際路站
【周邊】近天際大酒店，岳西縣中醫(yī)院對(duì)面，天際新村小區(qū)旁
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專屬服務(wù) | 專業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報(bào)告 | 免費(fèi)咨詢，耐心解答疑問
5、安慶萬核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】安徽省安慶市宜秀區(qū)大橋街道吳祥路91號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交1路至吳祥路口站
【周邊】近安慶市體育中心，安慶市第一人民醫(yī)院（龍山院區(qū)）對(duì)面，安慶職業(yè)技術(shù)學(xué)院北側(cè)
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6、安慶萬核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】安徽省安慶市宜秀區(qū)大橋街道吳祥路91號(hào)（當(dāng)天出結(jié)果需提前預(yù)約）
【交通】乘坐公交1路至吳祥路口站
【周邊】近安慶市體育中心，安慶市第一人民醫(yī)院（龍山院區(qū)）對(duì)面，安慶職業(yè)技術(shù)學(xué)院北側(cè)
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7、安慶萬核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】安徽省安慶市宜秀區(qū)大橋街道吳祥路91號(hào)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交1路至吳祥路口站
【周邊】近安慶市體育中心，安慶市第一人民醫(yī)院（龍山院區(qū)）對(duì)面，安慶職業(yè)技術(shù)學(xué)院北側(cè)
【特色】獨(dú)立私密接待室，一對(duì)一專屬服務(wù) | 報(bào)告支持自取、郵寄或電子版 | 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)背景，技術(shù)實(shí)力雄厚
8、安慶萬核醫(yī)學(xué)基因檢測(cè)中心
【地址】安徽省安慶市太湖縣晉熙鎮(zhèn)（如需辦理請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約）
【交通】乘坐公交太湖1路至?xí)x熙鎮(zhèn)政府站
【周邊】近太湖縣人民醫(yī)院, 太湖中學(xué)旁, 毗鄰花亭湖風(fēng)景區(qū)
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【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預(yù)約方式】電話預(yù)約、微信預(yù)約、在線預(yù)約
【停車信息】免費(fèi)停車位充足
【機(jī)構(gòu)評(píng)分】?4.9分 (1280+條好評(píng))
【資質(zhì)認(rèn)證】衛(wèi)健委批準(zhǔn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，CMA認(rèn)證實(shí)驗(yàn)室
流程不算復(fù)雜，關(guān)鍵是樣本。最常用的樣本是腫瘤組織，就是手術(shù)或者穿刺取出來的那塊病變組織。如果取不到組織，或者患者不想再穿刺，用血液也行，這叫“液體活檢”，抽管血查查里面有沒有腫瘤釋放出來的DNA碎片。樣本取好后，醫(yī)院或合作機(jī)構(gòu)會(huì)安排送到專業(yè)的檢測(cè)公司去分析。等結(jié)果需要點(diǎn)時(shí)間，快的一周左右，復(fù)雜的套餐可能要兩三周。
在安慶能做嗎？花多少錢？
能做。安慶有幾家機(jī)構(gòu)可以開展這項(xiàng)檢測(cè)。比如安慶市立醫(yī)院、安慶市第一人民醫(yī)院，這些大型三甲醫(yī)院的病理科或腫瘤科，通常都有合作的檢測(cè)渠道。流程一般是醫(yī)生開單，樣本在院內(nèi)采集，然后送出去檢測(cè)。費(fèi)用這塊，彈性比較大。查幾個(gè)熱點(diǎn)靶點(diǎn)的小套餐，可能三四千塊錢。要是查幾百個(gè)基因的大套餐，得上萬甚至更貴。醫(yī)保基本不報(bào)銷，屬于自費(fèi)項(xiàng)目。具體選哪家、做哪種，多聽聽主治醫(yī)生的意見。
報(bào)告怎么看？陽(yáng)性陰性啥意思？
報(bào)告拿到手，最核心就是看有沒有“驅(qū)動(dòng)基因突變”。陽(yáng)性，就是查到了有明確意義的突變，比如EGFR基因的19號(hào)外顯子缺失。這是好事，意味著有很大機(jī)會(huì)能用上對(duì)應(yīng)的靶向藥，治療方向一下子清晰了。陰性，就是沒查到這些特定突變。別灰心，這不代表沒路走了，只是說可能不適合用某類靶向藥，化療、免疫治療或者其他方案依然是選擇。檢測(cè)報(bào)告很專業(yè)，里頭術(shù)語多，千萬別自己瞎琢磨，一定一定要拿著它，回去找開單的醫(yī)生，讓他給你講明白，后續(xù)治療到底該怎么走。
老張當(dāng)時(shí)查出了EGFR突變，用上了靶向藥，病情穩(wěn)定了挺長(zhǎng)一段時(shí)間。這段經(jīng)歷讓我覺得，這檢測(cè)就像打仗前的偵察，摸清敵情，仗才好打。每個(gè)患者情況不同，最終主意還得自己和醫(yī)生一起拿。聊了這么多，希望能幫你在做決定時(shí)，心里稍微有點(diǎn)底。
