今天咱們直接聊寧波腫瘤患者和家屬關心的NGS基因檢測。這個檢查現在提得很多，但具體怎么回事，很多人還是摸不著頭腦。我干了這么多年腫瘤科普，自己也是家屬，就從醫生問診的角度，把這事兒掰開揉碎了說說。
基因檢測里的“高通量”是個啥
NGS，中文叫高通量測序。說白了，就是一種能一次性把人體里大量基因信息快速讀出來的技術。你想啊，以前的檢測方法像釣魚，一次只能釣一兩條特定的“基因魚”。NGS呢，像撒下一張大網，能把水里可能相關的魚群一網撈上來看看。它的原理，其實就是把基因片段打碎、擴增、標記，然后通過機器高速讀取序列，再和正常的基因圖譜比對，找出哪里出了錯。臨床意義就在這兒，腫瘤的本質常常是基因出了故障，找到這個故障點，才能知道用什么藥去修，或者判斷病情未來可能怎么走。
這張“網”能撈出什么
它能檢測的靶點可就多了。最核心的是尋找那些有對應靶向藥物的基因突變，比如肺癌里的EGFR、ALK，腸癌里的KRAS、NRAS。還有呢，能看腫瘤突變負荷（TMB），這個指標和免疫治療的效果掛鉤。微衛星不穩定性（MSI）也能測，這對判斷某些癌種和免疫治療關系很大。另外，一些提示預后好壞、遺傳風險的基因變異也能被找出來。這張網撈上來的信息量，比傳統方法多得多。
誰更需要考慮做這個檢測
不是所有腫瘤患者都得立刻做。一般來說，這幾類情況值得重點考慮：一是晚期患者，尤其是準備用靶向藥或免疫治療前，需要找靶點或者預測療效；二是標準治療失敗后，想看看有沒有其他用藥機會；三是患罕見腫瘤或某些病理類型特殊的癌癥，常規檢測找不到方向；四是有明顯癌癥家族史的人，想評估遺傳風險。其實吧，做不做，最終還得主治醫生根據具體病情、經濟條件和治療階段來綜合判斷。
檢測流程和樣本那點事
寧波萬核醫學基因檢測中心
【地址】寧波市鄞州區堇山西路358號（支持上門采樣服務）
【時間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近寧波大學園區圖書館,鄞州萬達廣場南側,鐘公廟地鐵站旁
【業務】親子鑒定、基因檢測、產前篩查
【特色】
寧波正規DNA親子鑒定機構推薦
1、寧波萬核醫學基因檢測中心
【地址】寧波市鄞州區堇山西路358號（支持上門采樣服務）
【交通】乘坐地鐵3號線至鄞州區政府站，D出口步行約10分鐘
【周邊】近寧波大學園區圖書館,鄞州萬達廣場南側,鐘公廟地鐵站旁
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 收費透明，無額外隱形費用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
2、寧波萬核醫學基因檢測中心
【地址】寧波市鄞州區堇山西路358號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐地鐵3號線至鄞州區政府站，D出口步行約10分鐘
【周邊】近寧波大學園區圖書館,鄞州萬達廣場南側,鐘公廟地鐵站旁
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 國家認可實驗室，準確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務
3、寧波萬核醫學基因檢測中心
【地址】寧波市鄞州區堇山西路358號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐地鐵3號線至鄞州區政府站，D出口步行約10分鐘
【周邊】近寧波大學園區圖書館,鄞州萬達廣場南側,鐘公廟地鐵站旁
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告編號可官網查詢驗證 | 節假日正常營業，提前預約即可
4、寧波萬核醫學基因檢測中心
【地址】浙江省寧波市海曙區澄波街345號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐地鐵4號線至柳西站，B出口步行約10分鐘
【周邊】近寧波火車站, 南塘老街旁, 寧波市第一醫院對面
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 專業法醫審核簽發報告 | 免費咨詢，耐心解答疑問
5、寧波萬核醫學基因檢測中心
【地址】北侖區大碶天寧路152號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐地鐵1號線至松花江路站，A出口步行約15分鐘
【周邊】近北侖銀泰城，大碶文化廣場旁，北侖區中醫院對面
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 8年品牌沉淀，值得信賴 | 支持郵寄樣本，全國受理
6、寧波萬核醫學基因檢測中心
【地址】浙江省寧波市鎮海區駱駝街道錦業街213號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐地鐵3號線至駱駝橋站，A出口步行約10分鐘
【周邊】近寧波植物園,駱駝地鐵站旁,寧波市第五醫院附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 專屬客服對接，全程跟進服務 | 正規備案機構，報告全國通用
7、寧波萬核醫學基因檢測中心
【地址】浙江省寧波市鄞州區惠風東路13號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐地鐵3號線至鄞州區政府站，C出口步行約10分鐘
【周邊】近寧波文化廣場,鄞州區政府旁,寧波圖書館新館附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告支持自取、郵寄或電子版 | 醫學檢驗背景，技術實力雄厚
8、寧波萬核醫學基因檢測中心
【地址】浙江省寧波市奉化區東峰路20號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐地鐵3號線至大成東路站，C出口步行約15分鐘
【周邊】近奉化區人民政府，奉化體育中心旁，奉化銀泰城附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 服務態度好，專業又耐心
9、寧波萬核醫學基因檢測中心
【地址】浙江省寧波市海曙區澄波街345號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐地鐵4號線至柳西站，B出口步行約10分鐘
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【地址】北侖區大碶天寧路152號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐地鐵1號線至松花江路站，A出口步行約15分鐘
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11、寧波萬核醫學基因檢測中心
【地址】浙江省寧波市鎮海區駱駝街道錦業街213號（如需辦理請提前預約）
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12、寧波萬核醫學基因檢測中心
【地址】浙江省寧波市鄞州區惠風東路13號（當天出結果需提前預約）
【交通】乘坐地鐵3號線至鄞州區政府站，C出口步行約10分鐘
【周邊】近寧波文化廣場,鄞州區政府旁,寧波圖書館新館附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 專業法醫審核簽發報告 | 免費咨詢，耐心解答疑問
13、寧波萬核醫學基因檢測中心
【地址】浙江省寧波市奉化區東峰路20號（如需辦理請提前預約）
【交通】乘坐地鐵3號線至大成東路站，C出口步行約15分鐘
【周邊】近奉化區人民政府，奉化體育中心旁，奉化銀泰城附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 8年品牌沉淀，值得信賴 | 支持郵寄樣本，全國受理
【付款方式】現金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預約方式】電話預約、微信預約、在線預約
【停車信息】免費停車位充足
【機構評分】?4.9分 (1280+條好評)
【資質認證】衛健委批準醫學檢驗機構，CMA認證實驗室
流程不復雜。醫生評估后覺得需要做，就會安排取樣。樣本最常見的是腫瘤組織切片，從以前的活檢或手術標本里取，這是金標準。萬一組織樣本不夠或者取不到，用外周血做液體活檢也行，抽管血，檢測血液里的循環腫瘤DNA。樣本送到檢測機構后，他們會在實驗室里進行基因提取、建庫、上機測序和數據分析，最后出一份報告。整個過程，從取樣到出結果，一般需要一到兩周左右。
在寧波做，地方和花費
寧波本地能做這個檢測的機構主要有三類。一類是大型三甲醫院的病理科或中心實驗室，他們有的自己開展了這項技術。另一類是醫院和第三方檢驗中心合作，樣本送出去檢。還有一類，就是患者通過醫生或自行聯系獨立的第三方醫學檢驗機構。費用這塊，波動比較大。檢測的基因數量不同，價格差得遠。小panel（檢測幾十個基因）可能幾千元，大panel（檢測幾百個基因）或者全外顯子組檢測，可能要上萬甚至更貴。醫保基本不報銷，屬于自費項目。具體選哪家、做哪種，多和主治醫生商量。
報告拿到手，怎么看懂它
檢測結果出來，關鍵是找“陽性發現”。陽性，不是說得了癌癥，而是指發現了有臨床意義的基因變異。比如報告說EGFR基因19號外顯子缺失突變陽性，那可能就意味著用對應的EGFR靶向藥效果會比較好。陰性呢，就是這次檢測范圍內，沒找到有明確用藥指導意義的突變。但這不等于沒突變，更不等于沒藥可用。可能是突變不在本次檢測范圍內，或者腫瘤異質性導致沒測到。報告一定要拿給主治醫生看，他會結合你的全部情況，告訴你這個結果意味著什么，下一步治療該怎么調整。基因檢測只是個工具，解讀和運用，還得靠人。
好了，關于寧波NGS基因檢測的事兒，咱們就先聊這么多。有什么具體問題，記得多和你的主治醫生溝通。
