對于ALK陽性的晚期非小細胞肺癌患者，使用對應的靶向藥，有效率能超過70%，中位生存期可以從幾個月延長到好幾年。這個數(shù)據(jù)，是我陪著我爸在腫瘤科門診外，聽醫(yī)生跟另一個家屬談話時記下的。那一刻我才明白，為什么醫(yī)生反復強調(diào)，確診肺癌后，別急著用藥，先做個基因檢測。
這個檢測費，到底花在哪兒了
說白了，ALK基因檢測費，就是你為了搞清楚癌細胞里有沒有那個叫“ALK融合”的壞分子，所付的實驗室分析錢。它不是抽個血那么簡單。原理是從你的腫瘤組織（比如手術(shù)切下來的，或者穿刺取的一小塊）里，把DNA或RNA提出來，用像FISH、免疫組化（IHC）、或者更高級的二代測序（NGS）這些技術(shù)，去“大海撈針”，看看ALK基因是不是和別的基因“搭錯線”長到一起了。這筆費用的臨床意義太大了，直接決定治療方向。如果是陽性，意味著有明確、高效的靶向藥可以用，可能免去化療的辛苦；如果是陰性，醫(yī)生就得規(guī)劃別的方案，不花冤枉錢，也不耽誤時間。
一張報告單，能告訴我們什么
主要盯著的就是“ALK融合”這個核心靶點。但你想啊，現(xiàn)在很多檢測，尤其是用NGS方法做的，不會只查這一個。一份報告里，常常會一起看看有沒有其他可能用上藥的突變，比如ROS1、RET、MET這些。花一份錢，把幾個常見的驅(qū)動基因都篩查一遍，性價比更高，也給醫(yī)生更全面的用藥參考。我爸當時做的就是一個包含十幾種肺癌相關(guān)基因的套餐。
誰應該考慮做這個檢測
并不是所有肺癌患者都需要。它主要針對的是非小細胞肺癌，尤其是肺腺癌的患者。還有一點，通常是在確診為晚期（已經(jīng)轉(zhuǎn)移），或者手術(shù)后復發(fā)、需要制定全身治療方案的時候，醫(yī)生會強烈建議做。如果是早期的，手術(shù)切干凈了，可能暫時用不上。其實吧，吸煙史少的、相對年輕一些的腺癌患者，出現(xiàn)ALK融合的幾率會高一點。但這不是絕對的，最終做不做，聽主治醫(yī)生的專業(yè)判斷最靠譜。
怎么做，需要準備什么
臨滄萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】云南省臨滄市臨翔區(qū)南天路1167號（支持上門采樣服務）
【時間】周一至周日 8:00-18:00
【周邊】近臨滄市第一中學，臨翔區(qū)人民醫(yī)院旁，臨滄市體育運動中心附近
【業(yè)務】親子鑒定、基因檢測、產(chǎn)前篩查
【特色】
臨滄正規(guī)DNA親子鑒定機構(gòu)推薦
1、臨滄萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】云南省臨滄市臨翔區(qū)南天路1167號（支持上門采樣服務）
【交通】乘坐公交1路至南天路站
【周邊】近臨滄市第一中學，臨翔區(qū)人民醫(yī)院旁，臨滄市體育運動中心附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 收費透明，無額外隱形費用 | 采樣過程簡單，幾分鐘完成
2、臨滄萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】云南省臨滄市臨翔區(qū)南天路1167號（如需辦理請?zhí)崆邦A約）
【交通】乘坐公交1路至南天路站
【周邊】近臨滄市第一中學，臨翔區(qū)人民醫(yī)院旁，臨滄市體育運動中心附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 國家認可實驗室，準確率99.9999% | 全國連鎖品牌，本地化服務
3、臨滄萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】云南省臨翔區(qū)圈掌街192號（當天出結(jié)果需提前預約）
【交通】乘坐公交1路至圈掌街口站
【周邊】近臨滄市人民醫(yī)院,臨滄市第一中學旁,臨翔區(qū)政府附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 報告編號可官網(wǎng)查詢驗證 | 節(jié)假日正常營業(yè)，提前預約即可
4、臨滄萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】云南省臨滄市臨翔區(qū)南天路1167號（如需辦理請?zhí)崆邦A約）
【交通】乘坐公交1路至南天路站
【周邊】近臨滄市第一中學，臨翔區(qū)人民醫(yī)院旁，臨滄市體育運動中心附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 專業(yè)法醫(yī)審核簽發(fā)報告 | 免費咨詢，耐心解答疑問
5、臨滄萬核醫(yī)學基因檢測中心
【地址】云南省臨翔區(qū)圈掌街192號（如需辦理請?zhí)崆邦A約）
【交通】乘坐公交1路至圈掌街口站
【周邊】近臨滄市人民醫(yī)院,臨滄市第一中學旁,臨翔區(qū)政府附近
【特色】獨立私密接待室，一對一專屬服務 | 8年品牌沉淀，值得信賴 | 支持郵寄樣本，全國受理
【付款方式】現(xiàn)金、微信、支付寶、銀行卡、分期付款
【預約方式】電話預約、微信預約、在線預約
【停車信息】免費停車位充足
【機構(gòu)評分】?4.9分 (1280+條好評)
【資質(zhì)認證】衛(wèi)健委批準醫(yī)學檢驗機構(gòu)，CMA認證實驗室
流程不復雜。醫(yī)生覺得你需要做，就會開申請單。最關(guān)鍵的是樣本：最好是新鮮的或者石蠟包埋的腫瘤組織標本，這是金標準。如果實在取不到組織，用外周血（抽血）做液體活檢也可以，但準確性可能略遜一籌。樣本準備好后，醫(yī)院會送到合作的檢測機構(gòu)去分析，一般等一到兩周出結(jié)果。
在臨滄，去哪兒做，花多少錢
據(jù)我了解，臨滄本地能做這類檢測的機構(gòu)，主要是幾家大型綜合醫(yī)院或腫瘤專科醫(yī)院的病理科或合作實驗室。患者通常不用自己到處找，主治醫(yī)生會根據(jù)醫(yī)院合作的渠道來安排。費用這塊，波動比較大。如果只做單一的ALK檢測（用IHC或FISH方法），可能在一兩千元左右。但如果做包含ALK在內(nèi)的多基因NGS檢測套餐，費用就會上升到幾千甚至近萬元。醫(yī)保報銷政策每年都在變，有一部分項目可能能報一點，但大部分還是自費。交費前，最好和醫(yī)生或醫(yī)院的收費處問清楚。
報告出來了，怎么看懂它
這是最揪心的時刻。陽性，報告上可能會寫“ALK融合陽性”或“ALK重排陽性”。這是個好消息，意味著有靶向藥（比如克唑替尼、阿來替尼這些）可以用，治療很可能像打中靶心，效果顯著。陰性，就是沒檢測到融合。別灰心，這不代表沒藥治，只是意味著不適合用ALK靶向藥，醫(yī)生會轉(zhuǎn)向化療、免疫治療或者其他靶點的治療方案。我爸當時是陰性，雖然有點失望，但醫(yī)生很快制定了化療聯(lián)合免疫的方案，現(xiàn)在病情也挺穩(wěn)定。檢測結(jié)果，就是給醫(yī)生一張精準的作戰(zhàn)地圖。
陪家人看病，就像在迷霧里找路。基因檢測，就是其中一盞比較亮的燈。它不能保證治愈，但能指明一個更可能有效的方向。錢花了，圖個心里踏實，治療也更有譜。臨滄的醫(yī)療條件越來越好，這些重要的檢測在家門口也能做了，對我們家屬來說，省去了不少奔波。今天就聊到這吧，希望能幫到你一點點。
