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揭露宮頸抹片的真實(shí)與謊言

來(lái)源:健康一線        2016年08月22日 手機(jī)看

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宮頸癌的臨床癥狀—宮頸癌的早期癥狀 任東平  中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

常規(guī)的婦科檢查你當(dāng)然懂得每年至少做一次,至于宮頸抹片檢查你可曾嘗試過(guò)?

調(diào)查數(shù)字顯示:我國(guó)25歲以上的婦女中,從未做過(guò)宮頸抹片檢查的人數(shù)竟超過(guò)了70%,這正是我國(guó)宮頸癌死亡率如此之高的原因,因?yàn)槿绻軌蚣皶r(shí)發(fā)現(xiàn),宮頸癌的治愈率可以達(dá)到100%。

隨著李媛媛、梅艷芳的英年早逝,“子宮頸癌”成了女性世界最讓人膽戰(zhàn)心驚的字眼。不少女性開(kāi)始惶恐,但也因此獲益,開(kāi)始有了健康意識(shí),并關(guān)注相關(guān)訊息。于是我們看到了諸如“被稱為女性第二殺手的子宮頸癌,全世界每年新發(fā)病例超過(guò)了40萬(wàn)”,“我國(guó)每年新增宮頸癌患者13萬(wàn)”,“近10年來(lái),子宮頸癌發(fā)病更趨于年輕化,呈2%~3%的增長(zhǎng)”之類的驚悚數(shù)字。

當(dāng)然也有減壓的數(shù)字。醫(yī)生提示:定期進(jìn)行宮頸抹片檢查是發(fā)現(xiàn)子宮頸癌早期信號(hào)的有效措施。報(bào)道說(shuō):“子宮頸癌原本沒(méi)有那么可怕,一個(gè)簡(jiǎn)單的抹片檢查就可預(yù)防至少90%以上的宮頸癌”,“臨床數(shù)字顯示:在新診斷出的子宮頸癌中,50%的女性從未接受過(guò)宮頸抹片檢查!”

于是,近來(lái)做宮頸抹片檢查的人數(shù)突然激增。而關(guān)于宮頸抹片也有了各種自相矛盾的說(shuō)法,讓人迷惑。

關(guān)于宮頸癌與宮頸抹片,哪些是真實(shí),哪些是謊言?我們?yōu)榇颂貏e請(qǐng)教了有關(guān)專家。

“每個(gè)育齡女性都應(yīng)進(jìn)行定期的宮頸抹片檢查,這很重要。”

對(duì)

宮頸抹片,也就是pap smear,是指從子宮頸部取少量的細(xì)胞樣品,放在玻璃片上,然后在顯微鏡下研究是否異常。 由于這項(xiàng)檢驗(yàn)的提出,子宮頸癌的死亡率至少降低了 70%。通過(guò)簡(jiǎn)單的宮頸抹片,醫(yī)生可以偵測(cè)到子宮頸細(xì)胞微小的極早期變化,這使致命的癌癥甚至在還沒(méi)真正發(fā)生之前就被狙擊了,因此醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,子宮頸癌是一種完全可以預(yù)防的疾病。

子宮頸癌絕大多數(shù)情況下是在宮頸部慢性炎癥的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)大約6~8年的時(shí)間逐漸發(fā)展而來(lái)的。有一個(gè)概念叫做“宮頸上皮肉瘤樣病變”(cin),提示了介于子宮頸慢性炎癥與癌癥之間的一種病理改變,對(duì)它的診斷和治療就可以防止子宮頸部的病變向癌瘤發(fā)展。所以,定期進(jìn)行宮頸抹片檢查可以預(yù)期及早發(fā)現(xiàn)子宮頸的異常改變,以達(dá)到預(yù)防子宮頸癌發(fā)生的作用。臨床資料顯示:子宮頸癌如在早期得以診治,5年存活率可以達(dá)到90%以上。而在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)的早期癌癥,治愈率更可高達(dá)到100%。

“即使我每一到兩年做一次抹片檢查,也未必能有效地預(yù)防宮頸癌吧?也許會(huì)有這樣的情況發(fā)生,抹片采集標(biāo)本的位置恰好錯(cuò)過(guò)了子宮頸上微小病變所發(fā)生的部位而發(fā)生漏檢。”

錯(cuò)

有些女性總是有這樣的疑問(wèn),其實(shí)這樣的擔(dān)心是多余的。因?yàn)椋訉m頸部的上皮是由內(nèi)部的柱狀細(xì)胞和外部的鱗狀細(xì)胞構(gòu)成,它們相鄰接的部分被稱為移行帶,這個(gè)移行帶的部分在內(nèi)外種種因素的作用下變化頻繁,恰恰也正是子宮頸癌的多發(fā)部位。宮頸抹片檢查最重要的就是保證從這個(gè)部位采集足夠可供評(píng)價(jià)的細(xì)胞。據(jù)統(tǒng)計(jì),傳統(tǒng)的巴氏染色檢查法漏檢率高達(dá)55%,而現(xiàn)今采用計(jì)算機(jī)輔助細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)(cct)、液基薄層細(xì)胞學(xué)等新技術(shù),并更新了細(xì)胞分類的方法,通過(guò)檢測(cè)宮頸抹片上細(xì)胞的數(shù)量以及組成(尤其是移行帶細(xì)胞),對(duì)采樣標(biāo)本的滿意度進(jìn)行有效評(píng)價(jià),從而避免了因采樣誤差所導(dǎo)致偏倚的發(fā)生。這些方法對(duì)發(fā)現(xiàn)宮頸異常細(xì)胞具有高度敏感性,準(zhǔn)確性達(dá)97%以上,對(duì)cin、尖銳濕疣及癌變百分之百敏感。最近的臨床數(shù)字顯示:90%~95%的早期宮頸癌都能經(jīng)一次宮頸抹片檢查得以發(fā)現(xiàn)。

“做宮頸抹片檢查真的很麻煩,令人尷尬,有時(shí)還會(huì)讓我疼痛。 ”

錯(cuò)

宮頸抹片檢查其實(shí)非常簡(jiǎn)單,整個(gè)過(guò)程只需3~6分鐘。醫(yī)生先用一種稱為陰道窺器的器械擴(kuò)張陰道內(nèi)壁,以便看見(jiàn)宮頸口。如果你在此過(guò)程中感到疼痛(大概是由于器械露在外面的部分?jǐn)D壓柔嫩的肌膚所致),請(qǐng)立刻告訴醫(yī)生。接著,醫(yī)生會(huì)使用棉簽、木制刮板或子宮頸刷從宮頸開(kāi)口處收集脫落的細(xì)胞。然后將這些細(xì)胞涂抹在玻璃片上和/或直接保存在特制的化學(xué)溶液中。在醫(yī)生刮取細(xì)胞時(shí),如果你十分敏感,有可能會(huì)感覺(jué)到宮頸輕微地收縮,但并不疼痛,因?yàn)閷m頸內(nèi)并沒(méi)有痛覺(jué)的神經(jīng)末梢。

你感到一點(diǎn)點(diǎn)尷尬也在所難免,但是想到宮頸癌是可以?shī)Z人性命的疾病,這個(gè)問(wèn)題就相對(duì)小得多了。如果你與你的婦科醫(yī)生此前進(jìn)行了充分的交流,并且可以放松身心去配合醫(yī)生檢查的話,大多數(shù)情況下,這個(gè)過(guò)程將會(huì)是從容的經(jīng)歷。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)

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