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宮頸糜爛有什么癥狀李斌首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

子宮頸是陰道通向子宮的通道，也是預(yù)防陰道內(nèi)病原菌侵入子宮腔、腹腔的重要防線。但當(dāng)宮頸被損傷、機(jī)體抵抗力下降時(shí)，易受病原體感染，從而易發(fā)生宮頸炎。

宮頸炎是生育年齡婦女的常見病，約占門診總數(shù)的 40%～ 50%。宮頸炎的臨床表現(xiàn)與早期宮頸癌極其相似，不易鑒別，且因?qū)m頸癌的發(fā)生與宮頸炎有一定關(guān)系，故廣大婦女應(yīng)對其引起足夠的重視。

宮頸易被分娩、宮腔操作損傷，當(dāng)宮頸管黏膜柱狀上皮層變薄時(shí)，其抗感染能力減弱，故易受病原體感染。慢性宮頸炎的病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌。目前沙眼衣原體及淋病奈瑟氏菌感染引起的慢性宮頸炎亦日益增多。另外，單純皰疹病毒也可能與宮頸炎的發(fā)生有關(guān)。

慢性宮頸炎多由急性宮頸炎治療不徹底、病原體隱居于子宮黏膜內(nèi)形成。也有不顯示急性癥狀，直接發(fā)生慢性宮頸炎者。個(gè)別病人也有先天性宮頸糜爛者。慢性宮頸炎有宮頸肥大、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸黏膜炎及宮頸腺囊腫 5種表現(xiàn)。其主要癥狀是白帶增多。如是宮頸癌患者，宮頸糜爛的同時(shí)有性交后出血的表現(xiàn)。由于病原體，炎癥的范圍及程度不同，宮頸炎患者白帶的性質(zhì)、量、顏色及氣味也不同。如白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性，并伴有息肉形成時(shí)，易有血性白帶或性交后出血。當(dāng)炎癥波及盆腔時(shí)，有腰骶部、下腹部墜脹痛。粘稠膿性分泌物不利于精子穿過宮頸，可造成不孕。一般來講，宮頸炎患者作婦科檢查時(shí)可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、裂傷、外翻及宮頸腺囊腫表現(xiàn)。

慢性宮頸炎的診斷并不困難，但須與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變、早期宮頸癌、宮頸結(jié)核等鑒別，同時(shí)，還需與淋病、梅毒以及濕疣等鑒別。常規(guī)檢查如宮頸刮片、宮頸管吸片，必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查，往往可以明確診斷。

因?qū)m頸癌的發(fā)生與宮頸炎有一定的關(guān)系，所以宮頸炎患者應(yīng)配合醫(yī)生，積極治療，尤其是中、重度宮頸糜爛者。對于重度宮頸糜爛的婦女，必要時(shí)還應(yīng)行宮頸多點(diǎn)活檢，及時(shí)診斷和治療癌前病變，以阻斷宮頸癌的發(fā)生。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）