類風濕關節炎的發病高峰期在育齡期，在60歲以后他有一個小的高峰，總的來是在年輕時候起病。而骨關節炎這一大群的病人，可以說65歲以上關節退化的，就是骨關節的比例達85%，所以說我們每一個人都會面臨這個問題，就是關節的退化，這跟衰老是一樣的。
有關節軟骨退化以后，間隙變窄，開始出現骨贅，那么這個過程中，有的病人會表現出持續的關節腫痛，滑膜炎癥，它跟類風濕的區別在哪？骨關節炎如果在手指上，它會表現在遠端指間關節，不是在近端和掌指關節，它是遠端多發。而且它有一點點紅腫痛，但更多的是骨頭鼓起來了，骨性的增粗我們叫做骨贅的形成，就是老百姓的骨刺增生，是這個。那么在大關節里面，它跟類風濕的區別是，它往往是整個間隙的狹窄，軟骨的磨損，它不像類風濕，骨質的凹凸不平，對不對，那個骨質是滑膜侵蝕的破壞，但是它們共同具有關節腫痛、滑膜增厚的特點，這個是一樣的。所以說我們對骨關節炎的治療，現在學術界也在進步，認為骨關節炎如果是滑膜炎持續發展也可以按炎癥來治療，不是按骨質增生來治療，這兩個區別我相信有時候會共同發生，比如說這個病人年輕時候他就得了類風濕關節炎，那么到了老了以后，一定年齡以后，他又合并了骨關節炎這是常見的，這個時候就看哪一個為主了，一般在專科醫生來說，要鑒別它也不難，也不必要硬性區分它。（編輯：馮小軍）
（本文由南方醫科大學中西醫結合醫院•風濕科•主任醫師肖長虹授權《健康一線》發布，未經許可不得轉載！）
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