一般說來，患有心臟病的老人，只要沒有心力衰竭及嚴重的心律失常，都可以拔除壞牙。但是拔牙時，必須做好以下的心臟保護工作：
（1）有冠心病心絞痛的病人，應先由內科治療，病情穩定后再拔牙。拔牙前可服長效硝酸甘油片，同時身邊要備有抗心絞痛的藥物。必要時，口腔科醫生和心臟科醫生密切合作，并在心電監護下進行拔牙術。
（2）拔牙時，麻醉劑最好選擇利多卡因，盡量不要加入腎上腺素，以免出現心動過速而誘發心律失常或心力衰竭。
（3）麻醉要安全，操作要熟練，動作要輕巧，盡量減少疼痛刺激、出血和損傷，以免引起患者精神緊張和血壓的波動，從而增加心流域的負擔。
（4）如無特殊情況，應分期分批拔除壞牙。拔牙前后，應予抗感染預防處理。因為老年心臟病病人，抵抗力較正常人明顯降低，拔牙形成的創面易發生感染。如無特殊情況，可口服抗生素。（實習編輯：張麗）
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