在20%～60%的急性心肌梗塞病人中，可于發病之初出現先兆癥狀，但其中50%左右在出現先兆癥狀時未能及時就醫，或就醫時未被及時收入院。常見的先兆癥狀表現為：
(1)突然嚴重的心絞痛發作。
(2)原有的心絞痛性質改變(加頻、變劇、持續時間延長)，或誘因不明顯，多在安靜休息時發作，含服硝酸甘油療效差。
(3)疼痛時伴有大汗、惡心、嘔吐、心律失常、低血壓狀態等，常稱之為梗塞前狀態。
(4)心絞痛發作時，出現心功能不全癥狀或原有心功能不全癥狀加重。
(5)心絞痛發作時心電圖出現st段一過性抬高或明顯壓低，t波倒置或高聳，或出現心律失常。 對上述先兆表現若能及時辨認，早期收入院積極治療，將能使部分病人避免心肌梗塞的發生。（實習編輯：小鹿）
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