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引起冠心病的原因有哪些張宜明中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

適合做冠狀動脈造影的人群如下：

1、有冠心病高危因素（血脂異常、糖尿病、高血壓、吸煙等），經(jīng)常出現(xiàn)胸痛、悶氣的中老年人。

2、穩(wěn)定型心絞痛患者，近1～2周內(nèi)心絞痛發(fā)作頻繁，較輕的勞作便可誘發(fā)：而且發(fā)作時間較長，舌下含化硝酸甘油效果較前差者。

3、不穩(wěn)定心絞痛患者，沒有明顯誘因，在休息狀態(tài)下也常發(fā)生心絞痛，每次發(fā)作時間較前延長，疼痛程度較前重，發(fā)作次數(shù)頻繁，舌下含化硝酸甘油效果差，懷疑心肌梗死先兆。

4、急性心肌梗死患者，有典型癥狀，劇烈胸痛已超過30分鐘，伴有大汗淋漓、瀕死感等，應(yīng)迅速行冠狀動脈造影和介入治療，開通已阻塞的冠狀動脈，挽救將要壞死的心肌。

5、做介入治療或已施行過冠狀動脈搭橋術(shù)的患者，又出現(xiàn)了心絞痛，需了解冠狀動脈是否又堵塞，以確定新的治療方案。

冠狀動脈造影的優(yōu)點(diǎn)，是能通過視屏直接觀察到冠狀動脈的狹窄部位和狹窄程度，一旦發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄，明顯影響心肌供血，可在視屏觀察下當(dāng)時進(jìn)行介入治療，即一次創(chuàng)傷可以解決診斷和治療問題：而且術(shù)后2～3天就可出院，既節(jié)省時間又節(jié)約醫(yī)療資源。但冠狀動脈造影的缺點(diǎn)也不少：①是一種創(chuàng)傷性檢查方法，穿刺部位（多在股動脈）需切口，易出血，稍有不慎會產(chǎn)生血腫，嚴(yán)重者可壓迫神經(jīng)和血管，造成肢體活動障礙；另有約0.3%的人發(fā)生迷走神經(jīng)反射，可致休克甚或心臟驟停。②約有10%～20%的人可能是完全正常的，受了痛苦又花了錢。因此，沒有明顯胸痛癥狀的人，不要輕易做冠狀動脈造影。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）