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過敏性結(jié)膜炎怎么治療

來源:健康一線        2018年07月20日 手機(jī)看

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眼睛一直很癢怎么辦 宋劍濤  中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院

1.一般治療

脫離變應(yīng)原是最為理想有效的治療手段。應(yīng)盡量避免與可能的變應(yīng)原接觸。如清除房間的破布及毛毯,注意床上衛(wèi)生,使用殺蟲劑消滅房間的蟲螨,在花粉傳播季節(jié)避免接觸草地、樹花等,停戴或更換優(yōu)質(zhì)的接觸鏡與護(hù)理液。眼瞼冷敷可以暫時(shí)緩解癥狀。

2.藥物治療

(1)抗組胺藥 抗組胺藥通常局部使用,常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1% 的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外癥狀,可以口服使用,不過其效果不如局部用藥。常用口服藥物有苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪等??菇M胺藥與血管收縮劑聯(lián)合使用,往往可以取得更好的治療效果如潤潔那素達(dá)等。

(2)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑 常用的有色甘酸二鈉及奈多羅米等。肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑的總體治療效果雖不及抗組胺藥,但其對(duì)抑制流淚似乎更有效。最好在接觸過敏原之前使用。

(3)非甾體類抗炎藥 在過敏性疾病發(fā)作的急性階段及間歇階段均可使用,對(duì)緩解眼癢、結(jié)膜充血、流淚等眼部癥狀及體征均顯示出一定的治療效果,它還可以減少激素的使用劑量,常用的有吲哚美辛(雙氯芬酸鈉)、阿司匹林等。

(4)血管收縮劑 局部使用的常用藥物有腎上腺素萘甲唑林、羥甲唑林、四氫唑林等,可改善眼部不適,減輕眼表充血。

(5)糖皮質(zhì)激素 嚴(yán)重的過敏性結(jié)膜炎使用其他藥物治療無效時(shí)才考慮使用,且使用時(shí)間不宜太長,以免引起白內(nèi)障、青光眼單胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龍等。

(6)免疫抑制劑 主要有環(huán)孢霉素A及FK506對(duì)于一些嚴(yán)重的需要使用激素的春季角結(jié)膜炎病例,局部應(yīng)用2%的環(huán)孢霉素A可以很快控制局部炎癥及減少激素的使用量。但是,在停藥后易復(fù)發(fā)。

3.脫敏治療

此法主要用于季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎,對(duì)于其他亞型的過敏性結(jié)膜炎,其治療效果往往并不理想,因而很少采用。

4.冷凍療法

此法主要用于春季角結(jié)膜炎。冷凍治療常用于上瞼結(jié)膜,將溫度降至-80℃~-30℃,持續(xù)30秒。冷凍治療可以重復(fù)使用2~3次。

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