為什么要防止過期妊娠?過期妊娠的原因是多方面的,如孕末期孕酮過多或雌激素過少,孕期及孕末期母體活動量過少或喜長期臥床及營養過剩,維生素e過多者,子宮收縮無力者,還有一定遺傳傾向。過期妊娠發生率約為4。5--9。5%,伴有明顯胎盤功能不全者僅占1。2%,其中80%為低體重兒。
死亡率極高,圍生期過期組較足月產兒死亡率高2。8倍。為何過期妊娠死亡機率如此之高呢?過期妊娠主要死亡原因是由于胎兒宮內慢性進行性缺氧,胎盤老化,消耗自身脂肪,缺氧加劇胎兒在宮內排出胎便而污染羊水,胎兒被黃染等等。部分胎兒由于過期而致顱骨較硬,囟門較小,兒頭可塑性差,造成難產。這些過期產兒易有新生兒窒息,腦內出血,吸入性肺炎等,在宮內缺氧的基礎上使嬰兒缺氧進一步加重,腦部缺氧而留有智力障礙等后遺癥。
凡妊娠期超過42周(大于294天)均為過期妊娠,應認真查對孕周數及預產期,并參照胎兒發育情況及胎盤功能有無異常情況,宮頸條件成熟者,可做人工破膜或點滴催產素等引產。在做引產的同時應做好新生兒的搶救工作,盡量減少因新生兒窒息等造成的致殘因素。
過期妊娠的幾個常見原因:月經周期正常的孕婦妊娠達到或超過預產期2周以上,稱為過期妊娠。
預產期是根據孕婦的末次月經來推算的,即從末次月經第1天算起,經過280天(40周)。由于月經周期因人而異(28~30天),更由于排卵日期有個體差異,分娩發動的動因至今還不是很清楚,所以嬰兒出生的日期與預產期有一定差距。
一般認為妊娠滿37周到42周前分娩出生的嬰兒都是正常足月兒,如果超過42周還沒有分娩,胎盤可能老化,功能減退,從而引起胎兒宮內缺氧窘迫,營養不良,甚至死亡,所以專家們將過期妊娠列入高危妊娠范疇,以期引起產科工作者的注意。(實習編輯:張曉雪)
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